血液内科学(医学高级)
单选题男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（ ）A 反应性浆细胞增多B 淋巴瘤C 良性单克隆丙种球蛋白增多症D 原发性巨球蛋白血症E 多发性骨髓瘤
题目
反应性浆细胞增多
淋巴瘤
良性单克隆丙种球蛋白增多症
原发性巨球蛋白血症
多发性骨髓瘤
相似问题和答案
第1题：
治疗最常用的药物是
B. 泼尼松
C. 柔红霉素
D. 阿霉素
E. 羟基脲
第2题：
男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（ ）
- A、反应性浆细胞增多
- B、淋巴瘤
- C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
- D、原发性巨球蛋白血症
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:E
第3题：
最有希望达到根治的治疗方法是
B. 脾切除
C. 干扰素
D. 脾移植
E. 维甲酸
第4题：
患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）。
- A、再生障碍性贫血
- B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C、巨幼细胞贫血
- D、缺铁性贫血
- E、骨髓增生异常综合征
正确答案:D
第5题：
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的表现是（）
- A、圆形穿凿样溶骨损害
- B、骨密度增高
- C、肋骨骨折
- D、胸椎压缩性骨折
- E、股骨骨折
正确答案:A
第6题：
男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
- A、反应性浆细胞增多
- B、淋巴瘤
- C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
- D、原发性巨球蛋白血症
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:E
第7题：
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是（）
- A、圆形穿凿样溶骨损害
- B、胸椎压缩性骨折
- C、肋骨骨折
- D、骨密度增高
- E、股骨骨折
正确答案:A
第8题：
如需明确诊断，应先做的检查是
B. 腹部CT
C. 骨髓检查和活检
D. 血沉
E. 蛋白电泳
第9题：
男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）
- A、反应性浆细胞增多
- B、淋巴瘤
- C、良性单株丙种球蛋白增多症
- D、原发性巨球蛋白血症
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:E
第10题：
圆形穿凿样溶骨损害
骨密度增高
肋骨骨折
胸椎压缩性骨折
股骨骨折