内科护理专业知识

单选题患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗，4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是（　　）。A 人工气胸箱排气B 高压氧疗C 静滴氨茶碱D 卧床休息E 手术治疗

题目
单选题
患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗，4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是（　　）。
A

人工气胸箱排气

B

高压氧疗

C

静滴氨茶碱

D

卧床休息

E

手术治疗

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
患者青年男性，因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难，查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。可初步诊断为自发性气胸，由于经治疗，4个月无明显好转，此时患者应进行的治疗手术治疗。手术治疗的适应症：慢性气胸（病程超过3个月）、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。
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第1题：

患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断A、慢性阻塞性肺疾病

B、急性心力衰竭

C、哮喘

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸

为明确诊断，以下最有价值的检查是A、CTPA

B、心电图

C、动脉血气分析

D、X线胸片

E、磁共振成像

当前最适当的治疗是A、抗结核治疗

B、激素治疗

C、手术治疗

D、排气减压治疗

E、胸膜固定术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

患者男，20岁。剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：患者极度烦躁，右肺外侧呼吸音消失。不恰当的处理措施是（ ）。

A.立即手术
B.半坐卧位
C.如出现支气管痉挛可静脉滴注氨茶碱
D.如有剧烈咳嗽可使用可待因
E.予以鼻导管吸氧，氧流量控制在2～5L/min

答案：A
解析：
20岁青年男性患者，剧烈运动后胸痛、干咳、呼吸困难，查体：患者极度烦躁，右肺外侧呼吸音消失，初步诊断为右侧闭合性气胸。应：①急救措施：立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。②维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，预防窒息，鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物；半坐卧位；每小时协助病人咳嗽，做深呼吸运动，协助病人翻身，扶坐、拍背，以减少肺不张等肺部并发症的发生；吸氧；必要时行气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。④补充血容量。⑤减轻疼痛与不适。⑥预防感染。单纯气胸不符合开胸手术指征。

第3题：

男性，20岁，搬重物时突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。应首先进行的检查是A、ECG

B、胸MRI

C、胸部CT

D、肺通气-灌注扫描

E、胸片

经治疗症状缓解后又再次出现严重呼吸困难及胸骨后疼痛。体检：血压80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的情况是A、左心衰竭

B、急性心包炎

C、主动脉夹层

D、纵隔气肿

E、再发肺栓塞

最有效的治疗方法是A、胸腔穿刺或闭式引流排气

B、吸氧、静点氨茶碱

C、镇静、止痛

D、静脉溶栓、抗凝治疗

E、静滴呼吸兴奋药

诊断首先考虑A、气胸

B、急性心肌梗死

C、肺大疱

D、肺栓塞

E、支气管哮喘


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第4题：

男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。针对患者情况，最有效的治疗是（）

  • A、胸腔穿刺或闭式引流排气
  • B、吸氧，维持呼吸道通畅
  • C、镇痛、抗感染
  • D、静脉溶栓、抗凝治疗
  • E、静脉滴注呼吸兴奋药

正确答案:A

第5题：

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

最有效的的治疗方法是
A.胸腔穿刺或闭式引流排气
B.吸氧，静脉滴注氨茶碱
C.镇静、止痛
D.静脉溶栓、抗凝治疗
E.静脉滴注呼吸兴奋药

答案：A
解析：
1.年轻患者，搬运重物时出现呼吸困难，有一侧肺不张体征，首先考虑气胸。
2.X线胸片检果是诊断气胸的重要方法。
3.气胸的治疗手段。
4.纵隔气肿的临床表现。

第6题：

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。诊断首先考虑( )A、气胸

B、急性心肌梗死

C、肺梗死

D、肺大泡

E、支气管哮喘

应首先进行的检查是( )A、ECG

B、头颅CT

C、胸部CT

D、肺通气灌注扫描

E、胸部X线摄影

最有效的治疗方法是( )A、胸腔穿刺排气

B、吸氧、静滴氨茶碱

C、镇静、止痛

D、溶栓治疗

E、静滴呼吸兴奋剂

经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难、呕吐及胸骨后痛。体检：BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是( )A、左心衰竭

B、脓气胸

C、哮喘发作

D、纵隔气肿

E、胸膜炎


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第7题：

患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是

A.高压氧疗
B.卧床休息
C.静滴氨茶碱
D.人工气胸箱排气
E.手术治疗

答案：E
解析：

第8题：

患者，女，60岁。患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有干咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘线状阴影。该患者应接受的护理措施中错误的是

A．根据病情进行排气治疗

B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化

C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息

D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧

E．该患者病情较重，需要进行吸氧


正确答案：D

第9题：

男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

目前最恰当的治疗是
A.排气减压治疗
B.溶栓治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核治疗
E.胸膜固定术

答案：A
解析：

第10题：

男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是（）.

  • A、抗感染治疗
  • B、溶栓治疗
  • C、抗结核治疗
  • D、排气减压治疗
  • E、胸膜固定术

正确答案:D

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