计划生育章节练习

单选题患者，28岁，孕2个月行人工流产术。半年前有剖宫产术史。在扩张宫颈过程中，突感左下腹剧烈疼痛，考虑为子宫穿孔。 立即停止手术操作，观察30分钟，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，恰当的处理应为（）A 肌注镇静剂B 立即肌注维生素KC 头低脚高位D 立即静脉注射阿托品E 剖腹探查

题目
单选题
患者，28岁，孕2个月行人工流产术。半年前有剖宫产术史。在扩张宫颈过程中，突感左下腹剧烈疼痛，考虑为子宫穿孔。 立即停止手术操作，观察30分钟，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，恰当的处理应为（）
A

肌注镇静剂

B

立即肌注维生素K

C

头低脚高位

D

立即静脉注射阿托品

E

剖腹探查

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第1题：

钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是

A．抗感染

B．停止宫腔操作

C．肌注子宫收缩剂

D．立即行剖腹探查术

E．住院观察，有内出血征象行剖腹探查术


正确答案：E
解析：本题显然为子宫穿孔体征，如无内出血现象可行保守治疗；如有内出血现象应立即剖腹探查。

第2题：

25岁,孕2个月,行人工流产。在扩张宫颈过程中,患者突感左下腹剧痛,头晕胸闷,大汗淋漓,脉搏110次／分,血压70／50mmHg,立即停止手术,观察半小时,发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫产史。该患者恰当的处理是

A、肌注镇静剂

B、立即肌注维生素K

C、头低脚高位

D、立即静脉滴注阿托品

E、剖腹探查


参考答案：E

第3题：

妊娠12周行钳刮术，术中见黄色脂肪组织，下述处理错误的是

A、停止手术操作

B、肌注缩宫素

C、抗感染

D、立即行剖腹探查术

E、收住院观察是否有内出血


参考答案：D

第4题：

女，24岁。人工流产术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白。

处理方法应是
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作

答案：D
解析：
为人工流产综合征反应，停止手术后逐渐恢复。处理方法为阿托品0.5～1mg术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规。

第5题：

对该患者的恰当处理

A．镇静剂肌注

B．立即催产素肌注

C．采取头低脚高位

D．阿托品立即静脉推注

E．剖腹探查


正确答案：E

第6题：

人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白处理方法应是A、输液

B、肌注催产素

C、立即剖腹探查

D、静注阿托品

E、不应停止操作

应考虑诊断为A、人工流产综合征

B、子宫穿孔

C、栓塞

D、漏吸

E、吸宫不全


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

某妇女，一年前曾剖腹产，孕3个月，做人工流产，在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕，胸闷，大汗淋漓，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，立即停止手术，观察1小时，发现左下腹部出现一个包块。

应考虑为

A．空气栓塞

B．羊水栓塞

C．人工流产综合征反应

D．子宫穿孔

E．神经官能症


正确答案：D

第8题：

对于人工流产术疑有子宫穿孔时，下列哪项做法不正确？（ ）

A、立即停止手术进行处理

B、静脉注射阿托品

C、穿孔小可用宫缩剂和抗生素

D、密切观察生命体征

E、严重者需要剖腹探查


参考答案：B

第9题：

25岁，孕2个月，行人工流产。在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕胸闷，大汗淋漓，脉搏110次/min，血压70/50mmHg，立即停止手术，观察半小时，发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫产史。该患者恰当的处理是下列哪项

A.肌注镇静剂
B.立即肌注维生素K
C.头低脚高位
D.立即静脉滴注阿托品
E.剖腹探查

答案：E
解析：

第10题：

女，26岁，结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是

A:输液输血，同时行剖腹探查术
B:立即行剖腹探查术
C:输液输血，观察病情进展
D:立即进行刮宫术
E:待纠正休克后行剖腹探查术

答案：A
解析：
本例患者有停经史，突发撕裂样左下腹一侧剧痛，血压下降等休克征象，盆腔检查有宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔止血并切除病灶。

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