重庆住院医师骨科
单选题女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为（）A 第一掌骨头病理性骨折B 左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C 腱鞘囊肿D 类风湿关节炎E 拇深屈肌腱断裂
题目
第一掌骨头病理性骨折
左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
腱鞘囊肿
类风湿关节炎
拇深屈肌腱断裂
相似问题和答案
第1题：
42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为( )。
A、肿瘤
B、风湿结节
C、腱鞘囊肿
D、右拇长屈肌腱腱鞘炎
E、骨关节病
第2题：
女性，42岁，右拇活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是
A．狭窄性腱鞘炎
B．腱鞘囊肿
C．腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)
D．风湿结节
解析：根据题于所示，应考虑为狭窄性腱鞘炎。腱鞘囊肿和腱鞘黄色瘤好发在腕背。风湿结节位于关节周围皮内，不在手掌面。
第3题：
42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为（ ）
A．右拇长屈肌腱腱鞘炎
B．肿瘤
C．风湿结节
D．腱鞘囊肿
E．骨关节病
第4题：
女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为（）
- A、第一掌骨头病理性骨折
- B、左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
- C、腱鞘囊肿
- D、类风湿关节炎
- E、拇深屈肌腱断裂
正确答案:B
第5题：
女性，54岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1个月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动，有摩擦感和弹响压痛等，应诊断为
A．类风湿性关节炎
B．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C．拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎
D．拇长屈肌腱断裂
E．第一掌骨病理性骨折
解析：中老年女性，右拇根部痛，屈伸有弹响，掌指关节处可及疼痛性小结节、随屈伸动、有摩擦感和弹响，此为典型的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床表现。类风湿性关节炎为双手多个近侧指间关节疼痛、压痛和肿胀，常为对称性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛、压痛印结节应在桡骨茎突处，握拳尺偏试验(芬氏征)阳性。拇长屈肌腱断裂应有外伤史，拇指指间关节不能屈曲。第一掌骨病理骨折应有相应疾病史及骨折体征。
第6题：
女性，42岁，右拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是
A．狭窄性腱鞘炎
B．腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)
C．腱鞘囊肿
D．风湿结节
E．骨关节病骨赘形成
第7题：
女性，50岁，右拇指痛1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑
A．热敷
B．推拿、按摩
C．针灸
D．局部封闭
E．功能锻炼
解析：患者的病史和体征均提示为右拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，诊断可以确立。目前认为最有效快速的治疗方法为局部封闭，效果满意。热敷、理疗、适当制动早期可有疗效，已有明显结节时疗程可以很长，且疗效不肯定。按摩、功能锻炼不宜采用。
第8题：
女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。查体：右第l掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为（ ）
A．右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎
B．腱鞘囊肿
C．风湿结节
D．肿瘤
E．骨关节病
本例为中老年女性，家庭妇女，肯定常做洗衣、摘菜、缝补、织毛衣等手指快速用力的活动，出现右拇指伴弹响的疼痛已半年，第l掌指关节掌面可及质硬疼痛性小结节，随指屈伸活动伴弹响，诊断应该是右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
第9题：
B.第一掌骨头病理性骨折
C.拇深屈肌腱断裂
D.类风湿关节炎
E.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
第10题：
患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）此疾患最常罹患的部位是（）
- A、拇指
- B、示指
- C、中指
- D、环指
- E、小指
正确答案:A