重庆住院医师骨科

单选题男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能()A 伤口感染B 椎间隙感染C 腰椎硬膜外血肿D 腰椎间盘再突出E 神经根损伤

题目
单选题
男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能()
A

伤口感染

B

椎间隙感染

C

腰椎硬膜外血肿

D

腰椎间盘再突出

E

神经根损伤

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第1题:

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 该病人椎间盘突出的是哪一个间隙( )

  • A、腰1~腰2间隙
  • B、腰2~腰3间隙
  • C、腰3~腰4间隙
  • D、腰4~腰5间隙
  • E、腰5~骶1间隙

正确答案:E

第2题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为()

  • A、隆起型
  • B、破裂型
  • C、游离型
  • D、膨出型
  • E、突出型

正确答案:A,B,C

第3题:

男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述腰椎间盘突出症的手术指征。


正确答案:腰腿痛症状严重,影响日常生活工作,经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者,有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者,或完全、部分瘫痪者,伴有严重的间歇性跛行,非手术治疗不能凑效者,合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者,反复发作者。

第4题:

男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 该病人目前应选择的治疗为()

  • A、再次手术探查
  • B、静脉输液加抗生素治疗
  • C、卧床休息,腰部制动,大剂量抗生素治疗
  • D、继续观察病情变化,对症处理
  • E、再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术

正确答案:C

第5题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于()。

  • A、腰4、5
  • B、腰5骶1
  • C、腰3、4
  • D、腰4、5和腰5骶1
  • E、腰2、3
  • F、腰1、2

正确答案:A

第6题:

患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可 请提出诊断


正确答案: 诊断:①腰椎间隙感染;②腰椎间盘摘除术后。

第7题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症的病理分型()

  • A、椎间盘膨出
  • B、椎间盘凸出
  • C、椎间盘脱出
  • D、游离型椎间盘
  • E、髓核破裂

正确答案:A,B,C,D

第8题:

腰椎间盘突出症病人的症状不包括()。

  • A、下肢疼痛
  • B、腰部疼痛
  • C、腰肌强直
  • D、腰肌肿胀

正确答案:D

第9题:

男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 该患者体检重点应是()

  • A、伤口情况
  • B、胸片
  • C、血常规检查
  • D、血培养
  • E、尿常规

正确答案:A

第10题:

男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能()

  • A、伤口感染
  • B、椎间隙感染
  • C、腰椎硬膜外血肿
  • D、腰椎间盘再突出
  • E、神经根损伤

正确答案:B

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