临床医学检验临床血液

单选题患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）A 急性粒细胞白血病未成熟型（M1）B 急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）C 急性早幼粒细胞白血病（M3）D 急性粒-单核细胞白血病（M4）E 急性单核细胞白血病（M5）

题目
单选题
患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）
A

急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

B

急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

C

急性早幼粒细胞白血病（M3）

D

急性粒-单核细胞白血病（M4）

E

急性单核细胞白血病（M5）

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第1题：

患者男,35岁。不明原因发热1月。查体:贫血貌,淋巴结肿大,脾肋下3cm,全身散在出血点。血象:血红蛋白60g／L,白细胞7.2×109／L,血小板28×109／L。怀疑白血病收入院治疗该患者皮肤出血点的特征是( )

A.直径3mm~5mm

B.压之不褪色

C.稍高出皮面

D.表面光亮

E.周围有辐射小血管网


答案：B

第2题：

患者，男，35岁。不明原因发热1月。查体：贫血貌，淋巴结肿大，脾肋下3cm，全身散在出血点。血常规：血红蛋白60／L，白细胞7．2×109／L，血小板28×109／L。怀疑白血病收入院治疗。

为进一步明确诊断，首选的检查是( )

A．B超检查

B．CT检查

C．脊髓穿刺

D．骨髓检查

E．淋巴结活检


正确答案：D

第3题：

患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A．血常规

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养


正确答案：A
患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

第4题：

妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

  • A、切脾治疗
  • B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
  • C、免疫抑制剂治疗
  • D、常规剂量激素治疗
  • E、大剂量激素冲击治疗

正确答案:B,D

第5题：

女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


答案：B
解析：

第6题：

患者男,35岁。不明原因发热1月。查体:贫血貌,淋巴结肿大,脾肋下3cm,全身散在出血点。血象:血红蛋白60g／L,白细胞7.2×109／L,血小板28×109／L。怀疑白血病收入院治疗为进一步明确诊断,首选的检查是( )

A.

B超检查

C.脊髓穿刺

D.骨髓检查

E.淋巴结活检


答案：D

第7题：

患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查： WBC 53.26×10/L，Hb 95 g/L，PLT 42×10/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为

A、急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

B、急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

C、急性早幼粒细胞白血病（M3）

D、急性粒-单核细胞白血病（M4）

E、急性单核细胞白血病（M5）


参考答案：A

第8题：

12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是()

A、骨髓穿刺

B、组化染色

C、染色体

D、免疫分型

E、血小板抗体


标准答案：C

第9题：

患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

  • A、急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
  • B、急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
  • C、急性早幼粒细胞白血病（M3）
  • D、急性粒-单核细胞白血病（M4）
  • E、急性单核细胞白血病（M5）

正确答案:A

第10题：

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、血常规
  • C、血小板抗体检查
  • D、腹部B超
  • E、肝功检查

正确答案:B

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