临床医学检验临床血液

多选题患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是（）ACTBAPTTCPTDSTGT或TGT及其纠正试验E血小板功能测定FBT

题目
多选题
患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是（）
A

CT

B

APTT

C

PT

D

STGT或TGT及其纠正试验

E

血小板功能测定

F

BT

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第1题：

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断A、CT

B、RT

C、PT

D、ACT

E、APTT

下列哪组纠正试验能诊断血友病AA、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D、正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正

E、正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正

如本患者诊断为血友病A，则会出现A、FⅧ：C明显减少

B、vWF:Ag明显减少

C、血小板功能异常

D、服阿司匹林使出血加重

E、FⅧ：C明显增高


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第2题：

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。

AFⅧ：C明显减少

BvWF://Ag明显减少

C血小板功能异常

D服阿司匹林使出血加重

EFⅧ：C明显增高


A
略

第3题：

患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1 d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是A、CT

B、APTT

C、PT

D、STGT或TGT及其纠正试验

E、血小板功能测定

F、BT

G、血浆Fg含量测定

H、ELT测定

I、骨髓涂片测定

J、血小板计数

可能出现实验室检查异常的是A、APTT延长

B、PT延长

C、APTT延长不能被正常血清纠正

D、APTT延长不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正

E、FⅧ/C减低

F、血浆Fg含量明显减低

G、CT延长

H、ELT明显缩短

I、BT正常

J、vWF/Ag测定异常

最可能的诊断是A、血友病A

B、血友病B

C、vWD

D、DIC

E、血小板无力症

F、血中有抗凝物质


参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：ACEGI


问题 3 答案：A

第4题：

患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是（）

  • A、CT
  • B、APTT
  • C、PT
  • D、STGT或TGT及其纠正试验
  • E、血小板功能测定
  • F、BT

正确答案:A,B,C,D

第5题：

患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。最可能的诊断是（）

  • A、血友病A
  • B、血友病B
  • C、vWD
  • D、DIC
  • E、血小板无力症
  • F、血中有抗凝物质

正确答案:A

第6题：

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）。

ACT

BRT

CPT

DACT

EAPTT


C
略

第7题：

患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。可能出现实验室检查异常的是（）

  • A、APTT延长
  • B、CT延长
  • C、APTT延长不能被正常血清纠正
  • D、BT正常
  • E、FⅧ/C减低
  • F、血浆Fg含量明显减低

正确答案:A,C,D,E

第8题：

男性，16岁。自幼手割破后难以止血，昨天参加短跑比赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。化验：凝血时间14分钟，APTT58秒(正常对照35秒)。正常硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血管性血友病

E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：


正确答案：A

第9题：

男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A，则会出现（）

  • A、FⅧ促凝活性部分明显减少
  • B、FⅧ相关抗原轻度减少
  • C、血小板功能异常
  • D、服阿司匹林使出血加重
  • E、FⅧ促凝活性部分明显增多

正确答案:A

第10题：

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）（）

  • A、正常新鲜血浆能纠正
  • B、正常新鲜血浆不能纠正
  • C、正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
  • D、正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正
  • E、正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正

正确答案:D

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