输血技术(主管技师)专业知识

单选题患者男性，40岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血600mL，3个月后复查，检查发现ALT 200U/L，抗HAV IgG抗体阳性，HBsAb阳性，抗HCV抗体阳性，抗HDV和抗HEV抗体均阴性，该病例最可能的诊断是（　　）。A 重症肝炎B 输血后甲型肝炎C 输血后丙型肝炎D 输血后乙型肝炎E 慢性乙型肝炎

题目
单选题
患者男性，40岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血600mL，3个月后复查，检查发现ALT 200U/L，抗HAV IgG抗体阳性，HBsAb阳性，抗HCV抗体阳性，抗HDV和抗HEV抗体均阴性，该病例最可能的诊断是（　　）。
A

重症肝炎

B

输血后甲型肝炎

C

输血后丙型肝炎

D

输血后乙型肝炎

E

慢性乙型肝炎

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第1题：

患者男性，40岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血600ml，3个月后复查，检查发现ALT200U／L，抗HAV IgG抗体阳性，抗HBsAg阳性，抗HCV抗体阳性，抗HDV和抗HEV抗体均阴性，该病例最可能的诊断是( )。

A、重症肝炎

B、输血后甲型肝炎

C、输血后丙型肝炎

D、输血后乙型肝炎

E、慢性乙型肝炎


参考答案：C

第2题：

女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT 150u/L，进一步检查发现抗-HAV IgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例诊断可能性最大的是 ( )A、术后谷丙转氨酶升高

B、输血后甲型肝炎

C、输血后乙型肝炎

D、输血后丙型肝炎

E、输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

最佳治疗方案是 ( )A、以“保肝”治疗为主

B、“保肝”治疗+阿昔洛韦

C、“保肝”治疗+猪苓多糖

D、“保肝”治疗+α-干扰素

E、“保肝”治疗+强的松

如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是 ( )A、转变为黄疸型肝炎

B、转变为重型肝炎

C、痊愈

D、转变为慢性肝炎

E、转变为淤胆型肝炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第3题：

患者，女，35岁。手术后2个月出现腹胀，乏力。手术时输血800ml，实验室检查： ALT 200U/L，甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。应考虑诊断为

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎，输血所致


参考答案：E

第4题：

患者，女性，35岁。手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L．手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致

答案：E
解析：
考点：1．根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。2．需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。

第5题：

35岁女性,手术后2个月出现腹胀、乏力,ALT200U／L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(－),HBsAg(－),抗HBc(＋),抗HBs(＋),抗HCV(＋),诊断应考虑( )

A、甲型肝炎

B、术后引起中毒性肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎，输血所致


参考答案：E

第6题：

女，35岁。既往无肝病，2个月前因手术输血800ml，近日出现腹胀，乏力，ALT200U/L。实验室检查：甲肝抗体(一)，HBsAg(—)，抗一HBc(—)，抗一HBs(+)，抗一HCV(+)。诊断应考虑()

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、输血所致急性丙型肝炎


答案：E
解析：抗一HBs为保护性抗体，抗一HBs(+)不能提示患有病毒性肝炎;抗一HCV(+)是感染HCV的标志，故结合临床表现应选输血所致急性丙型肝炎。

第7题：

乙型肝炎患者血清学检查表现为

A、抗-HEV阳性

B、抗核抗体(ANA)阳性

C、抗-HCV阳性

D、HBsAg阳性

E、抗-HAV-IgM阳性


参考答案：D

第8题：

患者，女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml。化验甲型肝炎抗体（-），HBsAg（-），抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎，输血所致


参考答案：E

第9题：

患者，女，35岁。手术后2个月出现腹胀，乏力。手术时输血800ml，实验室检查： ALT 200U/L，甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。应考虑诊断为

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致

答案：E
解析：
该中年女性患者2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15～150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎。患者抗-HBc(+)和抗-HBs(+)，甲肝抗体（-），排除甲肝、乙肝。

第10题：

患者，女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml。化验甲型肝炎抗体（-），HBsAg（-），抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致

答案：E
解析：
该中年女性患者2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙型肝炎抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15～150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。患者虽然抗HBc(+)和抗HBs(+)，只是说明过去感染过乙型肝炎病毒；甲型肝炎抗体（-），故也不是甲型肝炎。

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