口腔修复学主治医师

单选题后牙选择铸造金属全冠修复，在进行面的牙体预备时（）A 应严格按照修复前的牙体面形态进行预备，不得降低牙尖高度和减小牙尖斜面斜度B 应在正中时为铸造金属全冠提供0.5～1.0mm的面空间C 应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直D 对残留的陡尖、大斜面也应全部保存，以增加牙体的抗力形E 大面积严重牙体缺损影响到铸造金属全冠固位和抗力时，应向患者建议拔除

题目
单选题
后牙选择铸造金属全冠修复，在进行面的牙体预备时（）
A

应严格按照修复前的牙体面形态进行预备，不得降低牙尖高度和减小牙尖斜面斜度

B

应在正中时为铸造金属全冠提供0.5～1.0mm的面空间

C

应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直

D

对残留的陡尖、大斜面也应全部保存，以增加牙体的抗力形

E

大面积严重牙体缺损影响到铸造金属全冠固位和抗力时，应向患者建议拔除

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第1题：

为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的作法是

A．邻面聚合角以2°～5°为宜

B．各轴面角的线角磨圆钝

C．牙合面磨除一般为0.5～1.0mm

D．上颌牙舌尖斜面不必多磨

E．颈部预备凹形肩台


正确答案：D

第2题：

为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的是

A.邻面聚合角以2°～5°为宜
B.各轴面角的线角磨圆钝
C.（牙合）面磨除一般为1.0mm
D.上颌牙舌尖斜面不必多磨
E.颈部预备凹形肩台

答案：D
解析：
铸造金属全冠牙体预备的基本要求是满足其固位、抗力和正常行使功能的基础。（牙合）面预备：要将（牙合）面均匀磨除1.0mm，尽量保留（牙合）面的解剖外形。全冠轴壁正常聚合度一般为2°～5°。各轴面角的线角应圆钝。全冠边缘的最佳选择为宽0.5mm的无角肩台（凹形），最好位于龈下。牙体预备时的特殊考虑：在预备中要注意形成功能尖斜面和非功能尖斜面。上颌舌尖和下颌颊尖为功能尖，需要有足够的修复空间。

第3题：

金属全冠牙体制备中，（牙合）1/3制备成斜面目的是为了

A.减少侧向力

B.减小牙尖的厚度

C.增加牙尖斜度

D.增加牙尖高度

E.增加固位力


正确答案：A
全冠修复后前伸（牙合）、侧方（牙合）无干扰，应修平过大牙尖斜面，以减小侧向力。

第4题：

金属全冠牙体预备时，颊舌面1/3预备成斜面是为了

A.减少牙尖斜度
B.减少牙尖高度
C.增加固位力
D.减少颊舌径宽度
E.保证侧方所需空间

答案：E
解析：
上颌后牙舌尖的舌斜面与下颌后牙的颊尖的颊斜面预备是为了尽量保持牙冠的基本外形，并预备出侧方运动所需要的空间。

第5题：

后牙铸造金属全冠的牙体预备操作过程


答案：
解析：
1.面预备用柱形金刚砂车针(TR -12或TF -12车针)，将发育沟及颊舌尖磨出约1.0mm深的沟作为引导沟，再用桃形磨石(FO - 25或FO - 27车针)依照面解剖形态，均匀磨除1.0mm，为金属冠提供足够的厚度。
2.颊舌面预备用锥形或柱形金刚砂车针(TR -12或TF -12车针)，磨除颊、舌面的凸度，消除倒凹，使牙冠的最大周径降至龈缘处，在颊舌面缘处应适当多磨除一些牙体组织，以缩窄面的颊舌径、减小力。
3.邻面预备 用细长的柱形金刚砂车针(TR - 11或TF - 11车针)沿患牙邻面颊舌向磨切，预备出足够的间隙且消除倒凹，近、远中面应与牙长轴平行或向方聚拢2°～5°。
4.轴角预备用金刚砂车针(TR -12或TF - 12车针)将锐利的轴角、轴角和点角磨圆钝，并形成与牙体解剖形态一致的外展隙和颊舌侧外展隙。
5.颈部预备一般采用刃状肩台或135°肩台，用锥形或柱形金刚砂车针(TR -12或TF -12车针)磨切形成。
6.精修完成确认在下颌各向运动时预备体面均有适当空隙，检查面间隙方法常用：①用八层咬合纸放于预备体面，让患者咬合，检查面无明显印迹即可；②用烤软蜡片放在患牙面咬合，冷却后取出，用蜡型厚度测量卡尺测量最薄处蜡片厚度，直至合适。要求预备体的轴面无倒凹，磨光面边缘及轴线角，完成牙体预备。

第6题：

后牙铸造金属全冠的牙体预备器械的使用


答案：
解析：
高速手机的握持使用改良握笔式，要注意支点的位置，用无名指做支点，越近患牙越好。

第7题：

进行金属全冠牙体制备时，1/3制备成斜面的目的是（ ）

A.减少牙尖斜度
B.降低牙尖高度
C.增加固位力
D.减少颊舌径宽度
E.以上说法都正确

答案：D
解析：

第8题：

患者，男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊(+)，冷热(++)。选择正确的治疗设计A、第一步酌情对患牙进行根管治疗

B、切龈，增加临床牙冠的长度

C、后牙直接行铸造全冠的牙体预备

D、前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备

E、后牙行高嵌体的牙体预备

患者疼痛消失后应采取A、立刻进行烤瓷全冠修复

B、先戴用1～3个月的暂时性修复体

C、先观察3个月

D、调整咬合

E、充填缺损

修复体的咬合面尽量采用A、烤瓷修复

B、树脂修复

C、全瓷修复

D、金属修复

E、银汞修复

如果远中邻接缺损，已行根管治疗，如何选择修复体A、烤瓷全冠

B、铸造全冠

C、桩核冠

D、铸造核冠

E、高嵌体


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第9题：

后牙选择铸造金属全冠修复，在进行面的牙体预备时

A.应严格按照修复前的牙体面形态进行预备，不得降低牙尖高度和减小牙尖斜面斜度
B.应在正中时为铸造金属全冠提供0.5～1.0mm的面空间
C.应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直
D.对残留的陡尖、大斜面也应全部保存，以增加牙体的抗力形
E.大面积严重牙体缺损影响到铸造金属全冠固位和抗力时，应向患者建议拔除

答案：C
解析：
面形态和应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的固位和稳定，因此应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直。

第10题：

后牙铸造金属全冠牙体预备时，以下选项正确的是

A.为保存更多的余留牙体组织，面磨除不能超出1mm
B.面预备形成一个平面
C.轴面预备必须无倒凹，无聚合度，并与牙长轴平行，以保证修复体有足够的固位力
D.面功能尖斜面应预备出不少于1.5mm的空间
E.轴面边缘预备形成1mm的无角肩台

答案：D
解析：
铸造金属全冠的面牙体预备时，功能尖斜面即功能尖的工作斜面要求预备出不少于1.5mm的修复空间，以保证铸造金属全冠在该部位有足够的修复材料厚度，从而保证修复体足够的抗力形和耐用性。

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