山东住院医师口腔颌面外科

单选题某患者不慎摔倒，颊部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛；最可能的诊断是（）A 双侧翼外肌痉挛B 双侧咬肌痉挛C 双侧髁状突颈部骨折D 双侧颞下颌关节前脱位E 下颌骨颏部骨折

题目
单选题
某患者不慎摔倒，颊部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛；最可能的诊断是（）
A

双侧翼外肌痉挛

B

双侧咬肌痉挛

C

双侧髁状突颈部骨折

D

双侧颞下颌关节前脱位

E

下颌骨颏部骨折

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第1题：

患者不慎摔倒.颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是

A、下颌骨颏部骨折

B、双侧髁状突颈部骨折

C、双侧颞下颌关节前脱位

D、双侧咬肌痉挛

E、双侧翼外肌痉挛


参考答案：B

第2题：

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开胎，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是（ ）


正确答案：B

第3题：

患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是

A.双侧翼外肌痉挛

B.双侧颞下颌关节前脱位

C.双侧髁状突颈部骨折

D.双侧咬肌痉挛

E.颌骨颏部骨折


正确答案：C
此题暂无解析

第4题：

患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开合，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是

A.双侧翼外肌痉挛

B.双侧咬肌痉挛

C.双侧髁状突颈部骨折

D.双侧颞下颌关节前脱位

E.下颌骨颏部骨折


正确答案：C
考点：髁突骨折的诊断

第5题：

某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关牙区疼痛。最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛

B．双侧咬肌痉挛

C．双侧髁状突颈部骨折

D．双侧颞下颌关节前脱位

E．下颌骨颏部骨折


正确答案：C

第6题：

某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开牙合 ，两侧颞下颌关牙区疼痛。最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛

B．双侧咬肌痉挛

C．双侧髁状突颈部骨折

D．双侧颞下颌关节前脱位

E．下颔骨颏部骨折


正确答案：C

第7题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开合。应考虑的诊断是

A.左侧髁突颈部骨折

B.颞肌、咬肌痉挛

C.右侧颞下颌关节脱位

D.左侧颞下颌关节脱位

E.左侧髁突骨质增生


正确答案：A
颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口。前牙可开猞，反猞，后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸，颊变平，耳屏前方触诊有凹陷，故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音，所以E不正确。咀嚼肌，特别是闭口肌痉挛时，主要症状是严重张口受限，故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开合，后牙早接触，故本题选A。考点：髁突颈部骨折的鉴别诊断

第8题：

患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开殆，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是

A.双侧翼外肌痉挛

B.双侧颞下颌关节前脱位

C.双侧髁状突颈部骨折

D.双侧咬肌痉挛

E.颌骨颏部骨折


正确答案：C
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第9题：

某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛

B．双侧咬肌痉挛

C．双侧髁状突颈部骨折

D．双侧颞下颌关节前脱位

E．下颌骨颏部骨折


正确答案：C

第10题：

男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合，应考虑的诊断是

A:左侧髁突颈部骨折
B:颞肌、咬肌痉挛
C:右侧颞下颌关节脱位.
D:左侧颞下颌关节脱位
E:左侧髁突骨质增生

答案：A
解析：
颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁突颈的.间接骨折。此时应马上拍片，除外髁突骨折。若患者在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，患者是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁突骨折的可能。

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