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单选题下列哪项是该患儿目前最主要的护理诊断？（　　）A 低效性呼吸型态B 不能维持自主呼吸C 清理呼吸道无效D 营养不足E 体液不足

题目
单选题
下列哪项是该患儿目前最主要的护理诊断？（　　）
A

低效性呼吸型态

B

不能维持自主呼吸

C

清理呼吸道无效

D

营养不足

E

体液不足

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是

A.体温过高

B.舒适改变

C.呼吸功能受损

D.知识缺乏

E.体温过低


参考答案：A

第2题：

目前对此患儿最主要的护理措施是（ ）

A．控制感染

B．肛管排气

C．禁食、胃肠减压

D．营养支持

E．心理护理


正确答案：C

第3题：

该患儿最主要的护理诊断是（ ）

A．有窒息的危险

B．有感染的危险

C．有受伤的危险

D．体温过低

E．吞咽困难


正确答案：D

第4题：

该患儿首要的护理诊断是


正确答案：A

第5题：

患儿，6周，在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断：液体容量缺乏，与呕吐有关。下列哪项支持该诊断

A．患儿迫切需要喂食

B．刚刚患儿呕吐一次

C．患儿皮肤湿热

D．患儿前囟凹陷

E．患儿易激惹


正确答案：D
①轻度脱水：患儿精神正常或稍差；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍十；尿量稍减少。②中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。③重度脱水：患儿呈重病面容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹、干燥、失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细而快、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

第6题：

该患者目前最主要的护理诊断不包括

A．体液过多

B．体液不足

C．急性疼痛

D．个人应对无效

E．焦虑、恐惧


正确答案：A
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

第7题：

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A．疼痛

B．焦虑

C．体液过多

D．体液不足

E．活动无耐力


正确答案：D
患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

第8题：

该患儿最主要的护理诊断是

A．体温过高

B．体液不足

C．心排出量减少

D．气体交换受损

E．活动无耐力


正确答案：C

第9题：

患儿，6个月，诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理，下列哪项是最重要的

A．评估患儿脱水程度

B．记录患儿排便次数

C．正确处理粪便

D．检测患儿电解质结果

E．观察呼吸情况


正确答案：A
小儿水代谢旺盛，较成人来说对缺水的耐受差，易发生脱水。

第10题：

该患儿目前最主要的护理诊断是( )。

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染的可能

E．有皮肤完整性受损可能


正确答案：C
解析：肾病综合征

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