北京住院医师儿外科
单选题女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（）。A 重症肺炎B 肺炎合并肺脓肿C 肺炎合并急性脓胸D 肺炎合并反应性胸膜腔积液E 结核性渗出性胸腔积液
题目
单选题
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（）。
A
重症肺炎
B
肺炎合并肺脓肿
C
肺炎合并急性脓胸
D
肺炎合并反应性胸膜腔积液
E
结核性渗出性胸腔积液
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起，常为葡萄球菌，革兰阴性杆菌次之，常累及一侧胸膜。
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第1题：
单选题
女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为（）
A
肺为合并肺脓肿
B
重症肺炎
C
肺炎合并急性脓胸
D
肺炎合并反应性胸膜腔积液
E
结核性渗出性胸膜腔积液
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是（）
A
胸部CT
B
结核菌素试验
C
胸中超声波检查
D
左侧胸膜腔穿刺
E
痰细菌培养及药敏试验
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第3题：
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。在治疗中错误的方法是（）
- A、胸膜腔穿刺
- B、全身支持治疗
- C、应用广谱抗生素
- D、胸膜腔闭式引流
- E、胸膜腔开放引流
正确答案:E
第4题：
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（）
- A、重症肺炎
- B、肺炎合并肺脓肿
- C、肺炎合并急性脓胸
- D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
- E、结核性渗出性胸腔积液
正确答案:C
第5题：
9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的方法是（）
- A、胸膜腔穿刺
- B、全身支持治疗
- C、应用广谱抗生素
- D、胸膜腔闭式引流
- E、胸膜腔开放引流
正确答案:E
第6题：
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是（）
- A、胸部CT
- B、结核菌素试验
- C、胸中超声波检查
- D、左侧胸膜腔穿刺
- E、痰细菌培养及药敏试验
正确答案:D
第7题：
9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑为（）
- A、重症肺炎
- B、肺炎合并肺脓肿
- C、肺炎合并急性脓胸
- D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
- E、结核性渗出性胸腔积液
正确答案:C