单选题患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是（）A 禁食72小时，术晨温盐水洗胃B 将血糖控制在10.0mmol／LC 适当应用糖皮质激素D 给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食E 补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施()

A、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

B、禁食72小时，术晨温盐水洗胃一次

C、将血糖控制在10.0mmol/L

D、补充维生素K

（题干）某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养，必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水，胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（—）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A、癌胚抗原（CEA）测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察，报告主管医生

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引，促进引流

D、夹闭引流管，暂停引流

E、快速大量输液输血

患者行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次/分，呼吸急促30次/分，吸氧4L/分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是

A、备皮、皮试

B、术前3天少渣半流质饮食

C、术前1天流质饮食，术晨禁食

D、术前1天晚及术晨做清洁灌肠

E、补充维生素K

拟对该患者行贲门周围血管离断术，对该患者的术前护理，以下哪项是错误的

A．吸氧

B．应用三腔管压迫止血

C．遵医嘱补充维生素K

D．禁食

E．温生理盐水洗胃

患者女性，60岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊增大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察，报告主管医师

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引，促进引流

D、夹闭引流管，暂停引流

E、快速大量输液输血

行胰十二指肠切除术后3天，患者出现发热，T 39.5℃.HR 120次／分，呼吸急促，R 30次／分，吸氧4L/min，叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

患者男，53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L，碱性磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm×2cm包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是( )

A、保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色

B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘

D、持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

E、严格记录出入量，维持水电平衡

患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者手术后的饮食治疗原则为A、高脂、高热量、富纤维饮食

B、低脂、高糖、少渣饮食

C、低蛋白、高脂、富纤维饮食

D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

E、低蛋白、低糖、无渣饮食

患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施应除外A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物

B、术前2～3天给予流质饮食

C、术前2～3天给予口服缓泻药

D、术前2～3天口服平衡电解质液全肠道灌洗

E、术前1天下午口服5％～10％甘露醇

患者若为右半结肠癌，其临床表现除外A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛

B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性

C、右腹部肿块

D、有消瘦、低热、乏力等全身症状

E、腹泻以进食后加重，排便后减轻