外科护理专业知识

单选题患者男性,54岁。行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为()A 十二指肠残端破裂B 胃肠吻合口破裂C 胃排空延迟D 胃出血E 术后梗阻

题目
单选题
患者男性,54岁。行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为()
A

十二指肠残端破裂

B

胃肠吻合口破裂

C

胃排空延迟

D

胃出血

E

术后梗阻

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 该题考察的是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,符合术后梗阻的判断标准,故选择E。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男性,45岁,胃大部分切除术后1O天,进食后20分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失,请问患者出现了哪种并发症

A. 急性完全性输入端梗阻

B. 慢性不全性输入端梗阻

C. 吻合口梗阻

D. 输出端梗阻

E. 胃排空延迟


正确答案:B
慢性不全性输入端梗阻,主要是因为输入端太长或输入端太短,在吻合口形成锐角,使进食后消化液分泌增加,积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15~30分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失。

第2题:

患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、全身支持治疗
  • D、观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
  • E、以上都是

正确答案:E

第3题:

某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为

A.十二指肠残端破裂

B.胃肠吻合口破裂

C.胃排空延迟

D.胃出血

E.术后梗阻


正确答案:E
本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,符合术后梗阻的判断标准,故选择E。

第4题:

患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()

  • A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养
  • B、胃镜下球囊扩张术
  • C、观察1周,如症状不缓解,手术探查
  • D、观察2周,如症状不缓解,手术探查
  • E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

正确答案:E

第5题:

男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理是()

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、全身支持治疗
  • D、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
  • E、以上都是
  • F、肝囊肿

正确答案:E

第6题:

60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现

A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
B、上腹饱胀,呕吐食物含胆汁
C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁
D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E、剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效

答案:E
解析:
病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛,进食后加重,服用抗酸剂无效,不支持复发的溃疡,是因胆汁返流入胃引起的碱性反流胃炎所致,有时伴有呕吐胆汁样物质及体重减轻。

第7题:

男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。 正确的处理是()

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、全身支持治疗
  • D、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
  • E、以上都是

正确答案:E

第8题:

患者,男性,45岁,胃大部分切除术后10天,进食后20分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失,请问患者出现了哪种并发症

A.急性完全性输入端梗阻

B.慢性不全性输入端梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出端梗阻

E.胃排空延迟


正确答案:B
慢性不全性输入端梗阻,主要是因为输入端太长或输入端太短,在吻合口形成锐角,使进食后消化液分泌增加,积累到一定程度涌人残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15~30分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失。

第9题:

患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是()

  • A、吻合口梗阻
  • B、输出段梗阻
  • C、输入段梗阻
  • D、输入段逆流
  • E、输入段综合征

正确答案:E

第10题:

单选题
输出段梗阻()。
A

部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B

部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C

部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D

毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E

毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


正确答案: C
解析: 暂无解析