内科护理章节练习

单选题某女病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X光见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑()A 类风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 风湿性关节炎D 骨关节炎E 先天关节畸形

题目
单选题
某女病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X光见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑()
A

类风湿性关节炎

B

系统性红斑狼疮

C

风湿性关节炎

D

骨关节炎

E

先天关节畸形

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第1题:

周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指5肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是

A.退行性骨关节病

B.类风湿性关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:B
此题考察类风湿性关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。

第2题:

患者,女性,手足关节痛4年余。查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏;X线显示关节腔变窄,关节半脱位;抗“O”300U,红细胞沉降率360mm/h。最可能的诊断是

A.先天性关节畸形

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.退化性关节炎

E.关节结核


正确答案:B
类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍;红细胞沉降率加快、抗“O”阳性;手指及腕关节X线检查最有价值,Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。

第3题:

某女病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X光见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.先天关节畸形


正确答案:A
任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

第4题:

某女性患者手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑

A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:风湿性关节炎
D:骨关节炎
E:先天关节畸形

答案:A
解析:
任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿关节炎。故选A。

第5题:


患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。

下列哪项不是该患者实验室检查的结果
A.类风湿因子阳性
B.贫血
C.血沉增快
D.C反应蛋白升高
E.找到抗ds-DNA抗体

答案:E
解析:

手足小关节痛、x线见关节腔间隙狭窄,提示类风湿关节炎。
血液检查示轻至中度贫血,血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标。免疫学检查示类风湿因子(RF)阳性。抗dsDNA抗体与狼疮疾病活动性密切相关。
布洛芬是非甾体抗炎药,通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎止痛的目的。

第6题:

周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是

A:退行性骨关节病

B:系统性红斑狼疮

C:类风湿性关节炎

D:先天性关节畸形

E:风湿性关节炎


正确答案:C
解析:此题考查类风湿关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。

第7题:

女,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉80mm/小时,此病人最可能的诊断是( )。

A.先天性关节畸形

B.类风湿关节炎

C.慢性关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:B
解析:类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理

第8题:

患者,女性,手足关节痛4年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗"O"300U,血沉360mm/lh,最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、退化性关节炎

E、关节结核


参考答案:B

第9题:


患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。

该患者应考虑为
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风

答案:A
解析:

手足小关节痛、x线见关节腔间隙狭窄,提示类风湿关节炎。
血液检查示轻至中度贫血,血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标。免疫学检查示类风湿因子(RF)阳性。抗dsDNA抗体与狼疮疾病活动性密切相关。
布洛芬是非甾体抗炎药,通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎止痛的目的。

第10题:

患者女,36岁。职手掌指关节,近端指问关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛,X线显示关节腔变窄,关节半脱位。反映其病情活动严重程度的指标是( )。

A.关节疼痛时间长短
B.晨僵时间长短
C.类风湿结节大小
D.关节畸形严重程度
E.关节肿胀严重程度

答案:B
解析:
约95%以上的类风湿性关节炎的病人,可出现晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

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