内科护理章节练习
单选题患者女，65岁。因重症肺炎收至ICU病房，呼吸机辅助呼吸。因需长期静脉输液，采用静脉留置套管针。预防ICU医院感染的原则是（）A 合理使用抗生素B 合理设计病室环境C 加强工作人员责任心D 制定防止感染的管理制度E 尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
题目
合理使用抗生素
合理设计病室环境
加强工作人员责任心
制定防止感染的管理制度
尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
相似问题和答案
第1题：
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.肺炎加重
第2题：
ICU如何预防呼吸机、留置尿管及静脉导管感染？
正确答案: 1）一般性措施，包括手部清洁，戴手套和穿隔离衣，洗必泰口腔护理，深静脉导管处更换贴膜，会阴部清洗，避免长时间留臵静脉导管和尿管等；
2）留臵深静脉导管：臵管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择颈内静脉。建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可达7d，但敷料出现潮湿、松动、污染时应更换。对无菌操作不严的紧急臵管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留臵导管的日常护理。每天评估能否拔除导管；
3）留臵导尿：尽量避免不必要的留臵导尿。插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。对留臵导尿病人，采用密闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与接尿袋的接口。保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天评估能否拔除导尿管；
4）对于机械通气患者，预防应激性溃疡，避免胃过度扩张，避免长时间留臵经鼻胃管，应用较细的营养管路和空肠营养；
5）保持患者半卧位（30度-40度），按时翻身、拍背；
6）避免经鼻气管插管，维持合适的气囊压力和持续声门下吸引；
7）定期的呼吸机设备的清洁，避免不必要频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒，减少机械通气时间和尽早脱机；
8）尽早肠内营养，改善患者营养、免疫状态，维持患者血糖稳定。
第3题：
患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，留置了静脉套管针。留置第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了
A．发热反应
B．急性肺水肿
C．静脉炎
D．空气栓塞
E．肺炎加重
第4题：
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。
- A、创口感染
- B、切开部位出血
- C、气胸、皮下或纵隔气肿
- D、气道狭窄
- E、心脏停搏
- F、上消化道出血
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确（）
- A、选择口径合适的导管
- B、局部使用透明敷料
- C、局部涂擦抗生素软膏
- D、3～5天更换导管插入部位
- E、输液器每24小时更换一次
正确答案:C
第6题：
姚女士，62岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。对该患者的处理，下列不正确的是（）
- A、抬高患肢
- B、减慢输液速度
- C、更换注射部位
- D、局部50%硫酸镁湿热敷
- E、送导管尖端进行培养
正确答案:B
第7题：
患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。对该患者的处理，下列不正确的是（）
- A、抬高患肢
- B、减慢输液速度
- C、更换注射部位
- D、局部50%硫酸镁湿热敷
- E、送导管尖端进行培养
正确答案:B
第8题：
患者女，65岁。因重症肺炎收至ICU病房，呼吸机辅助呼吸。因需长期静脉输液，采用静脉留置套管针。预防ICU医院感染的原则是
A、合理使用抗生素
B、合理设计病室环境
C、加强工作人员责任心
D、制定防止感染的管理制度
E、尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
第9题：
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。
- A、呼吸机相关性肺炎发生率低
- B、减少误吸
- C、减少损伤
- D、减少无效腔
- E、利于操作
- F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话
正确答案:C,D,E,F
第10题：