妇产科护理专业知识

单选题患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()A 胎膜早破B 胎位异常C 脐绕颈D 胎头跨耻征阳性E 持续性枕后位

题目
单选题
患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()
A

胎膜早破

B

胎位异常

C

脐绕颈

D

胎头跨耻征阳性

E

持续性枕后位

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第1题:


初产妇,26岁,妊娠39周。于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/min。阴道检查:先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

最可能的诊断是下列何项
A.持续性枕后位
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位

答案:A
解析:

第2题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起
A.胎膜早破
B.胎位异常
C.脐绕颈
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位

答案:E
解析:
1.题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。

2.若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。

3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。

第3题:

初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00 出现规律腹痛,下午5:o0宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分。阴道检查,先露s+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

最可能的诊断是

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狭窄

D.枕前位

E.枕横位


正确答案:A
已到分娩后期,胎儿后囟(枕部)仍在骨盆后方,可以诊断为持续性枕后位。因胎头下降较顺利,宫口已近开全且未出现宫缩乏力,所以可以手转胎头试产,虽然胎心率减慢,但羊水清,未出现胎儿窘迫,可手转胎头后持续监测胎心。

第4题:

初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S",胎头小囟在7点处,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟。

最可能的诊断是(  )
A.枕前位
B.骨盆入口狭窄
C.枕横位
D.持续性枕后位
E.高直后位

答案:D
解析:

第5题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

该患者最可能的胎方位是
A.高直后位
B.枕左后位
C.枕横位
D.枕右后位
E.枕前位

答案:D
解析:
1.题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。

2.若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。

3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。

第6题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

入院后处理正确的是
A.等待自然分娩
B.缩宫素引产
C.准备臀牵引
D.准备剖宫产
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

答案:D
解析:
1.题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。

2.若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。

3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。

第7题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

关于该患者上述诊断的描述,说法正确的是
A.与子宫收缩过强互为因果关系
B.不易发生宫颈水肿
C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方
D.产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早
E.肛查觉盆腔前部空虚

答案:D
解析:
1.题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。

2.若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。

3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。

第8题:

(题干)初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分。阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。 最可能的诊断是

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狭窄

D.枕前位

E.枕横位


正确答案:A
已到分娩后期,胎儿后囟[枕部]仍在骨盆后方,可以诊断为持续性枕后位。

第9题:

初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最可能的诊断是

A.持续性枕后位
B.高直后位
C.枕前位
D.骨盆入口狭窄
E.枕横位

答案:A
解析:
在下降过程中,有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难,这种情况称为持续性枕后位。

第10题:

患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()

  • A、胎膜早破
  • B、胎位异常
  • C、脐绕颈
  • D、胎头跨耻征阳性
  • E、持续性枕后位

正确答案:E

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