神经病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
试述脊髓不同节段横贯性损害的瘫痪特点?
正确答案: ①高颈髓(C1-4)：四肢上运动神经元瘫，C3-5节段损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，呼吸困难，副神经核受累可见同侧胸锁乳突肌及斜方肌无力和萎缩；②颈膨大(C5～T2)：双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫，C8～T1侧角受损可见同侧Horner征；③胸髓(T2～T12)：双下肢中枢性瘫，T7～T 12损害出现相应节段腹壁反射消失；④腰膨大(L1～S2)：双下肢周围性瘫，L2-4损害膝反射消失，S1-2踝反射消失；⑤脊髓圆锥(S3-5，尾节)：无下肢瘫，肛门反射消失、性功能障碍和真性尿失禁。)：四肢上运动神经元瘫，C3-5节段损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，呼吸困难，副神经核受累可见同侧胸锁乳突肌及斜方肌无力和萎缩；②颈膨大(C5～T2)：双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫，C8～T1侧角受损可见同侧Horner征；③胸髓(T2～T12)：双下肢中枢性瘫，T7～T 12损害出现相应节段腹壁反射消失；④腰膨大(L1～S2)：双下肢周围性瘫，L2-4损害膝反射消失，S1-2踝反射消失；⑤脊髓圆锥(S3-5，尾节)：无下肢瘫，肛门反射消失、性功能障碍和真性尿失禁
第2题：
当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，试述该节段的定位依据。
正确答案: 当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。高颈段(C1～4)肿瘤：颈、肩或枕部痛。四肢呈不全性痉挛瘫痪，肿瘤平面以下深、浅感觉丧失，大小便障碍。颈4肿瘤时，可出现膈神经麻痹，出现呼吸困难或呃逆。颈膨大部(C5～T1)肿瘤：双上肢呈弛缓性瘫痪(软瘫)，双下肢痉挛性瘫痪(硬瘫)、手、臂肌肉萎缩、肱二、三头肌腱反射消失，或眼交感神经麻痹：同侧瞳孔及眼裂缩小，眼睑下垂，眼球轻度凹陷(霍纳征)。大、小便障碍。上胸段(T2～8)肿瘤：胸、腹上部神经痛和束带感。双上肢正常。双下肢硬瘫，腹壁及提睾反射消失。下胸段(T9～12)肿瘤：下腹部及背部根痛和束带感。双上肢正常，双下肢硬瘫。肿瘤平面以下深、浅感觉障碍，中、下腹反射消失，提睾反射消失。锥部肿瘤(S2～4)：发病较急，会阴部及大腿部有对称疼痛，便秘及尿潴留，性功能障碍，跟腱反射消失。马尾部肿瘤(L2以下)：先一侧发病，剧烈根痛症状以及会阴部、大腿及小腿背部明显，受累神经支配下的肢体瘫及肌肉萎缩，感觉丧失，膝、跟腱反射消失。大、小便障碍不明显。
第3题：
急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的
A、颈膨大部
B、胸3～5节段
C、胸7～10节段
D、腰膨大部
E、圆锥部
参考答案：B
第4题：
简述脊髓胸段横贯性损害的主要临床特点。
正确答案:1.两下肢呈痉挛性瘫痪。
2.根痛表现依损伤平面而异，如肋间神经、上腹部、腰背等。
3.感觉障碍：T2感觉障碍水平止于第2肋骨平面；乳头标志为T4水平；剑突为T6水平；T8为齐肋缘水平；脐为T10水平；腹股沟为T12水平等。
4.两下肢腱反射亢进和下肢病理征阳性。
5.依损伤平面不同腹壁反射消失（上腹壁反射中枢位于表示T7-8，中腹壁反射中枢位于T9-10，下腹壁反射中枢位于T11-12）。
6.脐孔症（Beevor）见于T10-11病变。
7.有大小便失禁等植物神经功能障碍。
第5题：
急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）
- A、颈膨大部
- B、T3～T5节段
- C、T7～T10节段
- D、腰膨大部
- E、圆锥部
正确答案:B
第6题：
急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）
- A、颈膨大部
- B、T3~5节段
- C、T7~10节段
- D、腰膨大部
- E、圆锥部
正确答案:B
第7题：
试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。
正确答案:脊髓灰质中的前角、后角、前连合以及侧角等部位的损害，主要引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍。前角病变：节段型分布的弛缓性瘫痪，如颈5前角损害引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8至胸1损害引起手部小肌肉萎缩，腰3损害使股四头肌萎缩无力，腰5损害使踝关节及足趾背屈不能。后角病变：咽痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍，而触觉及深感觉仍保留，称为分离性感觉障碍。脊髓中央灰质病变：病变损伤了前连合，双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。脊髓侧角病变：发生相应节段的自主神经功能障碍，引起血管运动、发汗、竖毛反应障碍及皮肤指甲的营养改变等，颈8、胸1侧角受累时出现该节段内的自主神经功能障碍，如Horner征等。
第8题：
急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的
A.颈膨大部
B.胸3～5节段
C.胸7～10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
B.胸3～5节段
C.胸7～10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
答案：B
解析：
第9题：
当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为（）
- A、损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪
- B、损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪
- C、损害节段以下腱反射活跃
- D、损害节段以下出现病理反射
- E、反射性排尿
正确答案:B
第10题：
单选题
急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）
A
颈膨大部
B
T3~5节段
C
T7~10节段
D
腰膨大部
E
圆锥部
正确答案：
D
解析：
暂无解析