神经病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
用咖啡因麦角胺治疗偏头痛，下列哪种疾病适用（ ）
A．典型偏头痛
B．精神型偏头痛
C．腹型偏头痛
D．基底动脉型偏头痛
E．复发性眩晕伴偏头痛
正确答案：ABCE
第2题：
有确凿的证据显示，偏头痛(严重的周期性头痛)不是由于心理上的原因引起的．而是完全由生理上的原因所致。然而，数项研究结果表明那些因为偏头痛受到专业化治疗的人患有标准心理尺度的焦虑症的比率，比那些未经专业治疗的偏头痛患者的高．
下面哪一点，如果正确，最有助于解决上面论述中的明显矛盾?（）[2008年招行真题]
A.那些患有偏头痛的人．倾向于有患偏头痛的亲戚
B.那些患偏头痛的人．在情绪紧张时经常头痛
C.那些患有标准心理尺度的焦虑症，且发作率较高的人追求专业治疗的可能性要比那些在同样尺度上发作率较低的人大
D.在许多有关偏头痛起因的研究中，大多数认为偏头痛是由像焦虑这样的心理因素引起的．研究已被广泛宣传
E.不管他们的医生认为偏头痛的起因是心理方面的，还是生理方面的．大多数患有偏头痛且追求专业治疗的人在他们停止患有偏头痛后仍坚持治疗
下面哪一点，如果正确，最有助于解决上面论述中的明显矛盾?（）[2008年招行真题]
A.那些患有偏头痛的人．倾向于有患偏头痛的亲戚
B.那些患偏头痛的人．在情绪紧张时经常头痛
C.那些患有标准心理尺度的焦虑症，且发作率较高的人追求专业治疗的可能性要比那些在同样尺度上发作率较低的人大
D.在许多有关偏头痛起因的研究中，大多数认为偏头痛是由像焦虑这样的心理因素引起的．研究已被广泛宣传
E.不管他们的医生认为偏头痛的起因是心理方面的，还是生理方面的．大多数患有偏头痛且追求专业治疗的人在他们停止患有偏头痛后仍坚持治疗
答案：C
解析：
题干中的矛盾是“偏头痛不是心理原因引起的”和“因为偏头痛受到专业化治疗的人患有标准心理尺度的焦虑症的比率比那些未经专业治疗的偏头痛患者的高”．C项为真则说明具有心理尺度焦虑症的偏头痛患者更多会寻求专业治疗，解释了这一矛盾。答案为C。
第3题：
针灸治疗偏头痛的治法、主穴。
参考答案：治法：疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴及手足少阴经穴为主。主穴：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。
第4题：
简述偏头痛的药物治疗。
正确答案:偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
（1）发作时的治疗：发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。
（2）预防治疗：频繁发作者可选用下列药物：①β－受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。
第5题：
简述针灸治疗偏头痛的治法、主穴。
正确答案: 治法：疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴及手足少阴经穴为主。
主穴：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。
第6题：
普萘洛尔上市后临床实践中开发的新适应证是
A．降压作用和作为辅助用药
B．治疗偏头痛和起预防作用
C．预防治疗心肌梗死
D．降压、治疗偏头痛、预防心肌梗死
E．降压、治疗偏头痛
正确答案：D
第7题：
偏头痛治疗，下列不恰当的是（）。
- A、应进食高酪氨酸食物
- B、麦角胺制剂止痛
- C、偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪
- D、尼莫地平有预防偏头痛发作的作用
- E、中医中药治疗
正确答案:A
第8题：
治疗偏头痛宜用（ ）
正确答案：C
第9题：
简述偏头痛急性期治疗。
正确答案:偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBlD受体）激动剂：舒马曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易见效。（2）麦角生物碱衍生物：酒石酸麦角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麦角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾体抗炎剂：阿司匹林0.6～1.0mg；布洛芬0.6～1.2mg；泰诺林1.3g，2次／日。（4）甲氧氯普胺与氯丙嗪可能有效。（5）布桂嗪、吗啡有效但易成瘾，应尽量避免。
第10题：
简述偏头痛发作期的治疗。
正确答案: （1）轻～中度头痛：休息，可选用一些镇痛药如对乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬等口服；症状减轻后可减量。
（2）中～重度头痛：宜首选麦角衍生物类，如酒石酸二氢麦角胺0.25～1.0mg肌内或静脉注射；麦角胺0.6～1.0mg口服，或2.0mg舌下或直肠给药；曲普坦类如舒马普坦25～50mg，口服，或6mg皮下注射。
（3）严重头痛：宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg，肌内或静脉注射；阿片类药物，如哌替啶50～150mg，肌内注射；可待因15～60mg口服；神经安定剂如氯丙嗪10mg，静脉注射。
（4）症状治疗：伴严重恶心、呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪；眩晕或头昏可给予地芬尼多（眩晕停）或东莨菪碱等治疗。