神经病学(医学高级)

问答题腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?

题目
问答题
腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?
参考答案和解析
正确答案: 优点:灵敏度较高,可以检查出头颅CT不能发现的少量出血患者;缺点:有诱发重症病例形成脑疝的危险。
解析: 暂无解析
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第1题:

高度怀疑自发性蛛网膜下隙出血,而CT检查阴性时应选择

A.MAI

B.MRA

C.头X线

D.核素扫描

E.腰穿


正确答案:E

第2题:

若腰穿检查见均匀一致血性脑脊液,最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎


正确答案:B

第3题:

蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是

A.腰穿查脑脊液

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.化验血常规


正确答案:A

第4题:

何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?


正确答案: 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,但该检查有诱发重症病例形成脑疝的危险,故只有在没有CT且病情允许的情况下,或CT无阳性发现但又高度怀疑蛛网膜下隙出血的患者才可使用此辅助检查方法。

第5题:

如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


正确答案: 腰穿后取得的血性脑脊液不能马上诊断患者为蛛网膜下隙出血,必须留取3个试管的样本,3个试管中的脑脊液均为同一红色程度的均匀不凝的脑脊液,才能排除由于腰穿损伤椎管内的静脉丛或其他组织造成的出血。其次也可参考脑脊液中红细胞与白细胞的比例,如果这两者为700:1,则提示是由穿刺损伤血管内新鲜血流入造成。

第6题:

确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法( )。

A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影

B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号

C、视网膜出血伴视乳头水肿

D、腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液

E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


参考答案:E

第7题:

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感


参考答案:E

第8题:

诊断颅内动脉瘤,主要依靠

A、自发性蛛网膜下隙出血史

B、CT增强扫描

C、全脑血管造影

D、克氏征(+),腰穿血性脑脊液

E、单侧动眼神经麻痹


参考答案:C

第9题:

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。( )


正确答案:正确

第10题:

简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是:
(1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

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