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单选题抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为(  )。A B C D E

题目
单选题
抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

可呈现有效抗癫痫作用的苯妥英钠血药浓度范围是

A.15~20μg/ml

B.20~40μg/ml

C.30~40μg/ml

D.50~60μg/ml

E.>100μg/ml


答案:A

第2题:

关于抗癫痫药物治疗,下列叙述错误的是( )

A、从单一药物开始

B、剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量

C、长期规律服药

D、常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠等

E、发作停止后即可停用药物


参考答案:E

第3题:

只对小发作有效的抗癫痫药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.扑米酮


正确答案:D
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第4题:

女患者,14岁,癫痫病史2年,现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,最近症状控制不佳来做血药浓度监测,测丙戊酸钠C=33mg/L

此病人丙戊酸钠剂量应调整为A.必须更换其他抗癫痫药物
B.维持原剂量
C.缓慢减量
D.缓慢加量,同时监测丙戊酸钠血药浓度
E.维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物

答案:D
解析:

第5题:

苯妥英钠属于非线性药物动力学转运的药物,请分析。
关于苯妥英钠药效学、药动学特征的说法,正确的是

A.随着给药剂量增加,药物消除可能会明显减慢,会引起血药浓度明显增加
B.苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物,无需监测其血药浓度
C.苯妥英钠的安全浓度范围较大,使用时较为安全
D.制订苯妥英钠给药方案时,只需要根据半衰期制订给药间隔
E.可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度

答案:A
解析:
非线性药动学随着给药剂量增加,药物消除会出现饱和现象。药物消除可能会明显减慢,会引起血药浓度明显增加,使用时不安全;苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物,但是属于非线性的药物,需要监测其血药浓度;非线性药动学的半衰期随剂量的增加而增加,故不能根据半衰期制订给药间隔;低浓度下,表现为线性药物动力学特征,高浓度下,表现为非线性药物动力学特征,所以不能可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度。

第6题:

对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

A、在治疗浓度范围内呈非线性消除

B、血药浓度个体差异小

C、有效药浓度范围小,安全范围窄

D、毒性反应和癫痫发作不易区别

E、需长期用药


参考答案:ACDE

第7题:

下列药物中,有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是

A:阿司匹林
B:苯妥英钠
C:阿托品
D:氢氯噻嗪
E:四环素

答案:B
解析:
本题考查的是治疗药物监测的原则。有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的药物有:茶碱;华法林;强心苷类,如洋地黄;抗癫痫类药,如苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平;免疫抑制剂,如环孢素(CsA),他克莫司(普乐可复),甲氨蝶呤等药物,须对服用这些药物的患者进行血药浓度检测。

第8题:

患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4~12μg/ml

B、10~20μg/ml

C、50~100μg/ml

D、15~40μg/ml

E、40~80μg/ml

卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物

B、维持原剂量

C、迅速加量

D、缓慢加量,同时监测卡马西平血药浓度

E、维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第9题:

苯巴比妥治疗癫痫大发作,疗效不佳,后改用苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是

A、苯妥英钠对大发作无效
B、苯妥英钠剂量过大而中毒
C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量太小

答案:D
解析:
苯妥英钠治疗癫痫大发作(强制-阵挛性发作),起效慢,故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作,在改用本药后,再逐步撤除前药(二药不宜长期合用)。本题在改用苯妥英钠后,前药撤除过早,使血药浓度低于有效血药浓度,造成病情反而加重。

第10题:

(二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗,下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度()

  • A、4~12mg/L
  • B、15~40mg/L
  • C、10~20mg/L
  • D、6~14mg/L
  • E、50~100mg/L

正确答案:E

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