药学综合知识与技能

单选题患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者使用的药物中有协调降压作用的是（ ）A 特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B 特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C 特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D 特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E 氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

题目
单选题
患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者使用的药物中有协调降压作用的是（ ）
A

特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B

特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C

特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D

特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E

氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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第1题：

该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）。 查看材料

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉唑嗪片

E.辛伐他汀片


正确答案：D
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第2题：

下列药物中需要与抗菌药物至少间隔2小时服用的是( )

A、对乙酰氨基酚缓释片

B、特拉唑嗪片

C、双歧三联活菌胶囊

D、盐酸氨溴索片

E、氨氯地平片


正确答案：C

第3题：

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。

医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;

贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;

辛伐他丁片40mg po qd。

100.药师对该患者的用药指导，错误的是(　)。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用

C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

101.该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是(　)。

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.对乙酰氨基酚片

E.布洛芬胶囊

102.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是(　)。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是(　)。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他丁片


答案：

100.C

101.C

102.E

103.C

考点：高血压、冠心病的治疗用药及注意事项

 

第4题：

患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是

A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低
B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血
C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使患者可耐受也必须停药
D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

答案：C
解析：
硝酸酯类药物具有扩张血管作用（包括脑血管），故其常见不良反应为头痛，只要患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失，故仍可继续服药。故选C。

第5题：

下列可减少或控制其心律失常发生的药物是

A.美托洛尔

B.阿司匹林肠溶片

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.硝苯地平控释片

E.维拉帕米


正确答案：A
β受体阻滞药通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。

第6题：

患者男性，55岁，因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年，平时服用硝苯地平，每日2～3次，血压控制较好。诊断：前列腺肥大。治疗：口服特拉唑嗪，并嘱其临睡前服用，首次半片，之后每日1片。患者治病心切，当晚除服用硝苯地平外，还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转，摔倒在地。患者服用1片特拉唑嗪后出现的情况属于A、继发反应

B、后遗效应

C、首剂效应

D、致畸作用

E、变态反应

为避免药物可能出现的首剂效应，患者睡前服，并在用药时须按首次半量，剂量逐渐增加的方法。这种药物是A、氨氯地平

B、胺碘酮

C、螺内酯

D、多沙唑嗪

E、硝酸甘油


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

为减少直立性低血压的发生，适宜睡前服用的药物是

A、苯磺酸氨氯地平片

B、福辛普利片

C、氢氯噻嗪片

D、多沙唑嗪片

E、美托洛尔片


参考答案：D

第8题：

根据材料，回答题

患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，今日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗

该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是（ ）。 查看材料

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液


正确答案：B
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第9题：

患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
该患者用药过程中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片

答案：D
解析：
特拉唑嗪片为α受体阻断剂，用药后易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意开始用药时最好在入睡前给药，使患者平卧，以防发生直立性低血压。故选D。

第10题：

患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

答案：B
解析：
处方药物中阿司匹林肠溶片为抗血小板聚集药物；辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗪片为α受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻滞剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率而治疗心肌缺血；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物。上述药物中，具有扩张血管作用的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故以上三药联用，可协同降压。故选B。

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