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单选题下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说法,错误的是A 需要终生服药B 服药过量可能出现甲状腺功能亢进症状C 左甲状腺素应干早餐前半小时空腹服用D 妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶E 治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围

题目
单选题
下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说法,错误的是
A

需要终生服药

B

服药过量可能出现甲状腺功能亢进症状

C

左甲状腺素应干早餐前半小时空腹服用

D

妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶

E

治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围

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第1题:

下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法,错误的是

A.需要终身服药

B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶

E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内


正确答案:D
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第2题:

垂体功能减退症替代治疗中首先应使用下列哪种激素()。

A.甲状腺素

B.TSH

C.性激素,女性则行人工周期

D.ACTH

E.肾上腺皮质激素


正确答案:E

第3题:

腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先使用的是

A、ACTH

B、TSH

C、性激素,女性则建立人工周期

D、甲状腺素

E、肾上腺皮质激素


参考答案:E

第4题:

患者,女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院检查后确诊甲状腺功能减退,使用激素替代治疗,腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

A.性激素

B.甲状腺片

C.肾上腺皮质激素

D.促甲状腺素

E.升压激素


正确答案:B
甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。腺垂体功能减退是促甲状腺素分泌减少导致的甲状腺功能减退,最终导致的是甲状腺激素缺乏,故治疗上首选甲状腺片。

第5题:

关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是

A、给予左甲状腺素50~150μg/d

B、给予泼尼松5.0~7.5mg/d

C、性腺激素替代,可用人工月经周期

D、可放心使用麻醉剂

E、感染时糖皮质激素用量可适当加大


参考答案:D

第6题:

关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的

A、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,惟无明显皮质功能低下者可例外

B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量

C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片,每日剂量分多次小量给予

D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量

E、女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕的目的


答案:D
解析:①成人腺垂体功能减退症肾上腺皮质损伤往往先于及重于甲状腺功能,临床出现症状说明腺体已受损70%以上,症状明显则腺体已受损90%,即使无明显肾上腺皮质功能减退的表现,其潜在的受损肯定存在,在甲状腺功能已受损的情况下,治疗上不应有例外。②肾上腺皮质激素的补充开始即应给予有效替代剂量,以后可根据临床症状及实验室检查酌情增减,而不是从小剂量开始递增。③IJ-T,半衰期为7~8天,其需要在体内脱碘转变为T。发挥作用。④人工周期及睾酮治疗可改善病人的性功能,但不能达到受孕。

第7题:

目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A、糖皮质激素

B、ATCH

C、性激素

D、甲状腺激素

E、GH及TRH


参考答案:A

第8题:

关于甲状腺功能减退症的治疗,下列说法正确的为( )。

A.对老年患者,开始阶段选择较低的初始剂量

B.同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症,首先给予糖皮质激素治疗

C.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症

D.双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度

E.治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状


正确答案:ABE
本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者,冠心痛患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量,剂量增加的间隔要长些,缓慢增加用量,定期监测血甲状腺素水平;继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全,如果存在时,必须首先给予糖皮质激素治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加,而与左甲状腺素不同,抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能;水杨酸盐,双香豆素,大剂量速尿(250mg),安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来,提高左甲状腺素血药浓度;个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状。

第9题:

上题所述腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先应使用的是

A.ACTH

B.TSH

C.性激素,行人工周期

D.甲状腺素

E.肾上腺皮质激素


正确答案:E

第10题:

患者,女,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院后检查确诊为甲状腺功能减退,使用激素替代治疗,腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

A.性激素

B.甲状腺素片

C.肾上腺皮质激素

D.促甲状腺素

E.升压激素


正确答案:B

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