药学综合知识与技能

单选题患者陈女士，56岁，于1年前出现记忆力减退、反应迟钝、言语表达费力、四肢肌张力增高。患者逐渐出现饮食、睡眠差，定向力、记忆力、判断力、计算力明显减退，神志恍惚、目光呆滞、言语不清，答非所问、不能与人交流，四肢阵发性痉挛。于医院进行全面检查后明确诊断为阿尔茨海默病。下列均是AD的治疗药，其中不属于增强认知功能的药物是（ ）A 多奈哌齐B 帕罗西汀C 卡巴拉汀D 加兰他敏E 美金刚

题目
单选题
患者陈女士，56岁，于1年前出现记忆力减退、反应迟钝、言语表达费力、四肢肌张力增高。患者逐渐出现饮食、睡眠差，定向力、记忆力、判断力、计算力明显减退，神志恍惚、目光呆滞、言语不清，答非所问、不能与人交流，四肢阵发性痉挛。于医院进行全面检查后明确诊断为阿尔茨海默病。下列均是AD的治疗药，其中不属于增强认知功能的药物是（ ）
A

多奈哌齐

B

帕罗西汀

C

卡巴拉汀

D

加兰他敏

E

美金刚

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第1题：

肝性脊髓病的肝性脑病期的临床表现不包括()。

A、情绪异常：欣快、睡眠差、兴奋或迟钝等

B、行为异常：无意识多动、乱跑等

C、智力异常：记忆力、定向力、计算力减退等

D、双下肢肌力减退，肌张力增高


答案：D

第2题：

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者目前应该做的检查为（）

  • A、SPECT
  • B、脑脊液常规、生化检查
  • C、脑血管造影
  • D、腰椎穿刺测压
  • E、脑PET
  • F、头颅CT、MRI

正确答案:B,D,F

第3题：

女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为

A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Pick病

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆


参考答案：A

第4题：

单选题
患者陈女士，56岁，于1年前出现记忆力减退、反应迟钝、言语表达费力、四肢肌张力增高。患者逐渐出现饮食、睡眠差，定向力、记忆力、判断力、计算力明显减退，神志恍惚、目光呆滞、言语不清，答非所问、不能与人交流，四肢阵发性痉挛。于医院进行全面检查后明确诊断为阿尔茨海默病。有关痴呆的治疗，说法错误的是（ ）
A

应避免使用抗胆碱能药物

B

非药物治疗对患者更为重要

C

应用胆碱酯酶抑制剂应注意监测胃出血

D

氯化铵可增加美金刚的排泄

E

卡巴拉汀需要于早晨和晚上餐后服用


正确答案： C
解析：

第5题：

单选题
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 最有可能的诊断是（）
A

脑脓肿

B

脑梗死

C

脑积水

D

脑出血

E

早老性痴呆

F

帕金森病


正确答案： A
解析： 暂无解析

第6题：

男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2．9mmol／L。
如果患者出现狂躁不安可给予（）
A.哌替啶
B.副醛
C.水合氯醛
D.吗啡
E.异丙嗪


答案：E
解析：
肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质；前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g／d之内。该患者属于昏迷前期，不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病，患者出现狂躁时应禁用这些药物，可试用异丙嗪等抗组胺药。

第7题：

患者，男性，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：BP150／90mini-{g，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者可能处于痴呆的哪一期（）

  • A、早期
  • B、中期
  • C、晚期
  • D、中晚期
  • E、超早期

正确答案:B

第8题：

男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查？( )

A、精神量表检查

B、基因检查

C、PET检查

D、头部MRI

E、TCD检查


参考答案：D

第9题：

单选题
患者，男，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压150／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。患者最好的治疗药物为（）
A

尼莫地平

B

脑活素

C

他可林

D

石杉碱甲

E

银杏叶提取物


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）
A

脑积水

B

感冒

C

分流管感染

D

分流管腹腔端包裹

E

分流管堵塞

F

分流管脑室端包裹


正确答案： C,E
解析： 暂无解析

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