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单选题患者男，26岁，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选的检查是（　　）。A 超声B 胃镜C 血、尿淀粉酶测定D 血糖测定E 血钙测定

题目
单选题
患者男，26岁，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选的检查是（　　）。
A

超声

B

胃镜

C

血、尿淀粉酶测定

D

血糖测定

E

血钙测定

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，血尿淀粉酶测定是最常见的诊断方法。淀粉酶值越高，诊断正确率越大。因此答案选C。
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第1题：

有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张SXB

有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔

A.突然腹痛

B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张

C.腹腔试验穿刺

D.血压下降

E.恶心呕吐


正确答案：B
胃穿孔主要表现为突发的上腹部疼痛，体征主要是腹部压痛，反跳痛及肌紧张。

第2题：

男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．化脓性胆管炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性胆囊炎


正确答案：A

第3题：

年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

A．超声

B．胃镜

C．血、尿淀粉酶测定

D．血糖测定

E．血钙测定


正确答案：C
C。根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

第4题：

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛。轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。

  • A、PU穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性胃肠炎
  • E、ACTE阑尾炎

正确答案:B

第5题：

男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

为明确诊断，最重要的检查是
A.血尿淀粉酶
B.血清电解质
C.胃镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部B超

答案：A
解析：

1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
3.禁食，胃肠减压。

第6题：

年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

A、超声

B、胃镜

C、血、尿淀粉酶测定

D、血糖测定

E、血钙测定


参考答案：C

第7题：

年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

A．超声
B．胃镜
C．血、尿淀粉酶测定
D．血糖测定
E．血钙测定

答案：C
解析：
根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

第8题：

男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、，急性胆囊炎

D、急性胃肠炎

E、急性阑尾炎


参考答案：B

第9题：

男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎

答案：B
解析：
暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

第10题：

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

  • A、腹部B超
  • B、立位腹平片
  • C、腹腔穿刺
  • D、心电图
  • E、胃镜

正确答案:A

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