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单选题患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（）A 髋关节前脱位、坐骨神经损伤B 髋关节前脱位、闭孔神经损伤C 髋关节后脱位、坐骨神经损伤D 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E 髋关节后脱位、股神经损伤

题目
单选题
患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（）
A

髋关节前脱位、坐骨神经损伤

B

髋关节前脱位、闭孔神经损伤

C

髋关节后脱位、坐骨神经损伤

D

髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

E

髋关节后脱位、股神经损伤

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相似问题和答案

第1题：

患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤

B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤

C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤

D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

E、髋关节后脱位、股神经损伤


参考答案：C

第2题：

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
其临床诊断可能是

A. 髋关节脱位
B. 髋关节挫伤
C. 髋臼骨折
D. 股骨颈骨折
E. 髂骨翼骨折

答案：A
解析：
严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。

第3题：

女，37岁，交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是( )。

A.髋关节中心脱位，坐骨神经损伤

B.髋关节前脱位，坐骨神经损伤

C.髋关节前脱位，闭孔神经损伤

D.髋关节后脱位，坐骨神经损伤

E.髋关节后脱位，股神经损伤


正确答案：D

第4题：

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑
A.股外侧皮神经损伤

B.股神经损伤

C.单纯腓总神经损伤

D.坐骨神经损伤

E.单纯胫神经损伤


答案：D
解析：
有车祸外伤史或从高处坠落，髋关节不能自主活动，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形考虑髋关节后脱位。复位在最初24-48小时是黄金时期。

第5题：

男性，35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短，内旋位，内收位。弹性固定，右足不能背屈。

该损伤容易出现的晚期并发症是
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢深静脉血栓
E.下肢淋巴水肿男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限。右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。

答案：C
解析：
1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形，可考虑髋关节脱位可能性大，为了了解脱位情况以及有无骨折，应首选X线片检查，故选D。考点：髋关节脱位的辅助检查

第6题：

女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

D.髋关节后脱位、股神经损伤

E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤


正确答案：E
患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现，故该题选E。

第7题：

患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A．髋关节前脱位、坐骨神经损伤
B．髋关节前脱位、闭孔神经损伤
C．髋关节后脱位、坐骨神经损伤
D．髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
E．髋关节后脱位、股神经损伤

答案：C
解析：
髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。

第8题：

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节挫伤

D、髋关节后脱位

E、胫骨骨折

首选的治疗方法是A、消肿止痛

B、休息制动

C、尽早手法复位

D、尽早手术治疗

E、患肢持续皮牵引

如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑A、股外侧皮神经损伤

B、股神经损伤

C、单纯腓总神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、单纯胫神经损伤


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第9题：

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑
A.股外侧皮神经损伤
B.股神经损伤
C.单纯腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.单纯胫神经损伤

答案：D
解析：

1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。
2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。

第10题：

男性，35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短，内旋位，内收位。弹性固定，右足不能背屈。

如果该病人伤后发现右下肢麻木。右足背屈无力，应考虑
A.股外侧皮神经损伤
B.股神经损伤
C.单纯腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.单纯胫神经损伤

答案：D
解析：
1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形，可考虑髋关节脱位可能性大，为了了解脱位情况以及有无骨折，应首选X线片检查，故选D。考点：髋关节脱位的辅助检查

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