全科医疗方式
单选题男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧，心慌气促，频咳，烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/min。肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是（ ）。A 严格卧床休息B 严格控制液体入量C 严格限制盐的摄入量D 使用呋塞米利尿E 使用甘露醇脱水利尿
题目
单选题
男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧，心慌气促，频咳，烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/min。肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是（ ）。
A
严格卧床休息
B
严格控制液体入量
C
严格限制盐的摄入量
D
使用呋塞米利尿
E
使用甘露醇脱水利尿
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
急性肾炎时，严格卧床休息和限盐是最基本的治疗，经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/（kg·d），分2～3次口服。无效时需用呋塞米，还可用利尿合剂。而甘露醇用于颅高压时脱水降颅压。
急性肾炎时，严格卧床休息和限盐是最基本的治疗，经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/（kg·d），分2～3次口服。无效时需用呋塞米，还可用利尿合剂。而甘露醇用于颅高压时脱水降颅压。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
对急性肺水肿诊断最有意义的是（ ）。
A
气促、发绀、烦躁不安
B
咳粉红色泡沫痰
C
心率增快，心尖区有奔马律
D
双肺哮鸣音
E
双肺底湿性啰音
正确答案：
B
解析：
急性肺水肿表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、紫绀等肺部郁血症状。肺水肿时肺动脉压力也增高，血管内红细胞可渗透到支气管或肺泡，引起咳嗽，咳含泡沫的粉红色粘液痰。
急性肺水肿表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、紫绀等肺部郁血症状。肺水肿时肺动脉压力也增高，血管内红细胞可渗透到支气管或肺泡，引起咳嗽，咳含泡沫的粉红色粘液痰。
第2题：
单选题
男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是（）。
A
严格卧床休息
B
严格控制液体入量
C
严格限制盐的摄入量
D
使用呋塞米利尿
E
使用甘露醇脱水利尿
正确答案：
A
解析：
急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/（kg·d），分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。
第3题：
患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿诊断考虑（）
- A、急性肾炎合并肺炎
- B、急性肾炎一般病例
- C、急性肾炎合并严重循环充血
- D、急性肾炎合并高血压脑病
- E、急性肾炎合并尿路感染
正确答案:C
第4题：
患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。本例应考虑（）。
- A、急性肾炎合并急性肺炎
- B、急性肺炎合并心力衰竭
- C、急性肾炎合并中毒性心肌炎
- D、急性肾炎合并心力衰竭
- E、以上都不是
正确答案:D
第5题：
对急性肺水肿诊断最有意义的是（）
- A、气促、发绀、烦躁不安
- B、咳粉红色泡沫痰
- C、心率增快，心尖区有奔马律
- D、双肺哮鸣音
- E、双肺底湿性啰音
正确答案:B
第6题：
男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是（）
- A、严格卧床休息
- B、严格控制液体入量
- C、严格限制盐的摄入量
- D、使用呋塞米利尿
- E、使用甘露醇脱水利尿
正确答案:E
第7题：
男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。人院第2天尿少加剧、心悸气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿哕音，心率130次/分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是
A.严格卧床休息
B.严格控制液体人量
C.严格控制盐的摄人量
D.使用呋塞米利尿
E.使用甘露醇脱水利尿
正确答案：E