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单选题儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（　　）。A 肿胀明显B 活动明显受限C 畸形D 肘后三角关系改变E 疼痛剧烈

题目
单选题
儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（　　）。
A

肿胀明显

B

活动明显受限

C

畸形

D

肘后三角关系改变

E

疼痛剧烈

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第1题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀

B.肘关节反常活动

C.肘部畸形

D.肘后三角关系改变


正确答案：D

第2题：

儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A.肿胀明显 B.活动明显受限
C.畸形 D.肘后三角关系改变


答案：D
解析：
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴、桡骨头及关节囊、韧带构成。肱骨媒上骨折和肘关节脱位是常见的肘部损伤，外伤后都可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形等临床表现，两者最可靠的鉴别是肘后三角关系是否改变。肘后三角关系是指肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴的解剖关系，正常人当肘关节伸直时，三点在一直线上; 肘关节在任何角度屈曲时，三点呈一底边向上的等腰三角形。肱骨髁上骨折时骨折线在髁上，三 者关系未受影响，肘后三角关系未改变。肘关节脱位时，尺骨鹰嘴和桡骨头与肱骨下端位置关系改变，肘后三角关系改变。

第3题：

儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A、肿胀明显

B、活动明显受限

C、畸形

D、肘后三角关系改变

E、疼痛的程度


参考答案：D

第4题：

儿童患者，摔伤时手部着地，肘部出现疼痛肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出处于半屈位。体检：肘后三角正常。考虑可能为（）

  • A、伸直型肱骨髁上骨折
  • B、屈曲型肱骨髁上骨折
  • C、肘关节脱位
  • D、桡骨小头半脱位
  • E、肱骨干骨折

正确答案:A

第5题：

可能引起肘后三角关系改变的肘部损伤，包括（）。

  • A、肱骨髁上骨折
  • B、肱骨髁间骨折
  • C、肱骨内上髁骨折Ⅳ度
  • D、尺骨鹰嘴骨折
  • E、肘关节后脱位

正确答案:B,C,D,E

第6题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点是
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变


答案：D
解析：
肱骨髁上骨折未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变。而肘关节脱位当然有肘后三角关系的 改变。这是两者临床鉴别的要点。必要时，可拍摄X线片进行鉴别。

第7题：

儿童患者，摔伤时手部着地，肘部出现疼痛肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出处于半屈位。体检：肘后三角正常。考虑可能为

A.肘关节脱位
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肱骨干骨折
D.桡骨小头半脱位
E.屈曲型肱骨髁上骨折

答案：B
解析：

第8题：

男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?

A.肿胀明显

B.肘关节活动明显受限

C.疼痛

D.畸形

E.肘后三角关系有无改变


正确答案：E

第9题：

儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（）

  • A、肿胀明显
  • B、活动明显受限
  • C、畸形
  • D、肘后三角关系改变
  • E、疼痛剧烈

正确答案:D

第10题：

患者，男孩，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠（）

  • A、肿胀明显
  • B、肘关节活动明显受限
  • C、疼痛
  • D、畸形
  • E、肘后三角关系有无改变

正确答案:E

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