江苏住院医师心血管内科

单选题下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）A 肺心病，心衰B 房扑C 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D 房颤E 风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

题目
单选题
下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）
A

肺心病，心衰

B

房扑

C

风心病，二尖瓣狭窄，右心衰

D

房颤

E

风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

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第1题：

下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?

A．预激综合征合并房颤

B．冠心病合并房颤

C．风心病心衰合并房颤

D．扩张型心肌病合并房颤


正确答案：BCD
解析：①洋地黄适应证：中重度收缩性心衰，尤其伴窦性心动过速、室上速、房颤者(快速心室率者效果更好)。②洋地黄禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚性心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内。注意：肥厚性心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张性心肌病是洋地黄的适应证。

第2题：

女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期

答案：B
解析：
二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

第3题：

应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是

A、肺心病、心力衰竭

B、甲亢心、心力衰竭并心房颤动

C、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭

D、心房颤动

E、风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭


参考答案：A

第4题：

宜应用洋地黄治疗的情况是( )。

A.预激综合征合并房颤
B.风心病心衰合并房颤
C.冠心病合并房颤
D.扩张型心肌病合并房颤

答案：B,C,D
解析：

第5题：

下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?
A.预激综合征合异房颤 B.冠心病合并房颤 C.风心病心衰合并房颤 D.扩张型心肌病合并心衰


答案：B,C,D
解析：
①洋地黄对多种原因所致的心力衰竭可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量。由于洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最明显，可减慢房颤患者的心室率，有利于改善心功能。因此洋地黄最适合房颤合并心衰的治疗。对于冠心病合并房颤、风心病合并房颤，使用洋地黄可以有效控制患者的心童率。对于扩张型心肌病合并心衰的患者,使用洋地黄可以增加心排血量,迅速改善心衰P状。②预激综合征伴房颤使用洋地黄，会因洋地黄缩短旁路不应期而使心率加快，故不宜使用。注意：肥厚型心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张型心肌病是洋地黄的适应证。

第6题：

下列疾病中洋地黄剂量宜偏少的是

A.肺心病，心力衰竭

B.心房扑动

C.风心病，三尖瓣狭窄，左心衰竭

D.心房颤动

E.风心病，主动脉瓣关闭不全，右心衰竭


正确答案：A
肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。

第7题：

下列哪些情况宜应用洋地黄治疗？


A.预激综合征合并房颤
B.冠心病合并房颤
C.风心病心衰合并房颤
D.扩张型心肌病合并心衰

答案：B,C,D
解析：

第8题：

风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是

A、主诉心悸、头部强烈搏动感

B、乏力、疲劳

C、左心衰竭表现

D、右心衰竭表现

E、全心衰竭表现


参考答案：A

第9题：

下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

A.肺心病，心力衰竭
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

答案：A
解析：
肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。

第10题：

洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰（）

A心肌炎并发心衰

B肺心病并发心衰

C甲亢并发心衰

D房颤并发充血性心衰

E贫血性心脏病


D
略

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