消化内科主治医师
单选题女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h应尽可能避免的检查是（）.A 结肠镜检查B 腹部X线平片C 下消化道造影D 便培养E 钡灌肠
题目
单选题
女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h应尽可能避免的检查是（）.
A
结肠镜检查
B
腹部X线平片
C
下消化道造影
D
便培养
E
钡灌肠
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相似问题和答案
第1题：
男,58岁。乏力、大便习惯改变伴消瘦、低热4个月,查体:贫血貌,右下腹压痛(＋),可及5cm×3cm包块。对诊断有意义的检查是()。
A.腹部B型超声
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.腹部CT
E.PPD试验
正确答案：C
第2题：
女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
本患者诊断首先考虑
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌
答案：C
解析：
3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。
第3题：
男，22岁，腹泻便秘交替半年，伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。为明确诊断，下列检查最重要的是
A.胸部X线检查
B.结肠镜
C.全消化道钡剂造影
D.PPD试验
E.腹部CT
正确答案：B
根据病史及查体考虑为肠结核，结肠镜检查可明确诊断并与其他结肠疾病鉴别。
根据病史及查体考虑为肠结核，结肠镜检查可明确诊断并与其他结肠疾病鉴别。
第4题：
女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
为明确诊断，应首选的辅助检查方法为
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查
答案：A
解析：
1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
3.抗结核是治疗肠结核的关键。
2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
3.抗结核是治疗肠结核的关键。
第5题：
女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
下列哪项检查能够帮助确诊( )
A.粪便潜血
B.血沉
C.结肠镜检查
D.结核菌素试验
E.X线钡剂灌肠
A.粪便潜血
B.血沉
C.结肠镜检查
D.结核菌素试验
E.X线钡剂灌肠
答案：C
解析：
第6题：
男性，40岁，l个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次．呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm／小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6／HP。诊断首先考虑为
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.细菌性痢疾
正确答案：C
第7题：
女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
当患者有肠梗阻表现，应避免以下哪项检查
A.腹部B超
B.全消化道造影
C.肛门指检
D.腹平片
E.腹部CT检查
A.腹部B超
B.全消化道造影
C.肛门指检
D.腹平片
E.腹部CT检查
答案：B
解析：
3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。
第8题：
9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是()
A、血沉
B、结核菌素试验
C、乙状结肠镜
D、大便找结核菌
E、钡灌肠
标准答案：E
第9题：
女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
为明确诊断，首选的辅助检查方法为
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查
答案：A
解析：
3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。
第10题：
女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
应首选的治疗方法是
A.糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.促胃肠动力药
D.抗结核药
E.外科手术
A.糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.促胃肠动力药
D.抗结核药
E.外科手术
答案：D
解析：
1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
3.抗结核是治疗肠结核的关键。
2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
3.抗结核是治疗肠结核的关键。