消化内科主治医师

单选题引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.A 胆道蛔虫B 肝多发囊肿C 动脉瘤破入上消化道D 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E 胆结石

题目
单选题
引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.
A

胆道蛔虫

B

肝多发囊肿

C

动脉瘤破入上消化道

D

胰腺恶性肿瘤累及十二指肠

E

胆结石

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第1题：

下列引起上消化道出血的上胃肠道疾病中，最为常见的是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌


参考答案：C

第2题：

知识点：上消化道出血
引起上消化道出血常见的疾病不包括
A.消化道溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.慢性胃炎


答案：E
解析：

第3题：

可引起便血的消化道疾病有 ( )

A、上消化道出血

B、麦克尔憩室

C、阿米巴痢疾

D、肛管疾病

E、胆囊炎


参考答案：ABCD

第4题：

上消化道大出血的常见病因有（）。

  • A、食管疾病
  • B、胃十二肠疾病
  • C、上胃肠道邻近器官或组织的疾病
  • D、全身性疾病
  • E、以上均是

正确答案:E

第5题：

下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）

  • A、食管胃底静脉曲张破裂
  • B、急性胃炎
  • C、消化性溃疡
  • D、胃癌
  • E、食管癌

正确答案:C

第6题：

下列引起上消化道出血的上胃肠道疾病中，最为常见的是

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌

答案：C
解析：
上消化道出血的上胃肠道疾病中，最为常见的是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃炎等，故选C。

第7题：

关于呕血以下哪种说法是正确的

A、上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血
E、Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

答案：A
解析：
呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔呕出。
胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。

第8题：

关于呕血以下哪种说法是正确的

A．上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血

B．鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

C．感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D．同时有呕血和血便时不是上消化道出血

E．Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴


正确答案：A

第9题：

简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。


正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
(1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。

第10题：

呕血的原因，下列哪项是错误的（）

  • A、上消化道疾病
  • B、上消化道毗邻器官疾病
  • C、循环系统疾病
  • D、全身性疾病
  • E、液系统疾病

正确答案:C

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