消化内科主治医师

单选题某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()。A 肝硬化合并自发性腹膜炎B 肝硬化合并结核性腹膜炎C 肝硬化合并肝癌D 肝硬化合并肝肾综合征E 肝硬化合并门脉血栓形成

题目
单选题
某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()。
A

肝硬化合并自发性腹膜炎

B

肝硬化合并结核性腹膜炎

C

肝硬化合并肝癌

D

肝硬化合并肝肾综合征

E

肝硬化合并门脉血栓形成

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第1题:

肝硬化腹水患者,男性,45岁,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发下列哪种疾病

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、肝肺综合征

D、肝肾综合征

E、原发性肝细胞癌


参考答案:B

第2题:

男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,蛋白26g/L,白细胞数500×l06/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征


正确答案:B
肝炎肝硬化病史5年,腹水淡黄色,中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。

第3题:

某男性患者,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10 6/L ,白细胞500×10 6/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌


正确答案:B

第4题:

男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,l周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重L 0.17,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征


正确答案:B

第5题:

患者,男,43岁,肝炎肝硬化病史五年,出现腹水一年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重 1. 017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并()

A、 结核性腹膜炎

B、 自发性腹膜炎

C、 原发性肝癌

D、 门静脉血栓形成

E、 肝肾综合征


参考答案:B
解析:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒 性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

第6题:

男,68岁,酒精性肝硬化病史6年,出现腹水1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%。最可能诊断为

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.腹膜肿瘤

E.原发性肝癌


正确答案:B
自发性腹膜炎为肝硬化常见的并发症,表现为腹痛、发热、腹水增加、腹水比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞数多,常在500x106/L以上,中性粒细胞比值增高。

第7题:

女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第8题:

某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为

A、肝硬化合并自发性腹膜炎

B、肝硬化合并结核性腹膜炎

C、肝硬化合并肝癌

D、肝硬化合并肝肾综合征

E、肝硬化合并门脉血栓形成


参考答案:A

第9题:

某男,49岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10 6/L ,白细胞500×10 6/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌


正确答案:B

第10题:

人院后出现持续发热(37.5-38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


正确答案:A

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