消化内科主治医师

单选题女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是（）。A 可减轻全身中毒症状B 减少渗出和促进腹水吸收C 防止或减轻腹腔粘连D 宜短期应用E 应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

题目
单选题
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是（）。
A

可减轻全身中毒症状

B

减少渗出和促进腹水吸收

C

防止或减轻腹腔粘连

D

宜短期应用

E

应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

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相似问题和答案

第1题：

女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。首选的检查是A、腹水常规检查

B、腹水培养结核菌

C、腹水动物接种

D、腹腔镜检查

E、腹膜活检

下列检查对确诊最有意义的是A、血常规

B、红细胞沉降率

C、粪便检查

D、腹部X线

E、腹腔镜+腹膜活检

对于该患者目前最重要的治疗方法是A、手术清除病灶

B、大量抽腹水

C、卧床休息，加强营养

D、正规全身抗痨加局部抗痨

E、腹腔内注入糖皮质激素

正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是A、可减轻全身中毒症状

B、减少渗出和促进腹水吸收

C、防止或减轻腹腔粘连

D、宜短期应用

E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

患者突然出现腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部可见肠型及蠕动波，最可能的情况是A、结核性腹膜炎合并肠穿孔

B、结核性腹膜炎合并肠梗阻

C、合并肝结核

D、合并肠瘘

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E


问题 5 答案：B

第2题：

女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，

首选的检查是

A．腹水常规检查

B．腹水培养结核菌

C．腹水动物接种

D．腹腔镜检查

E．腹膜活检


正确答案：A

第3题：

某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选哪项检查()

A、腹水常规检查

B、腹水培养结核菌

C、腹水动物接种

D、腹腔镜检查

E、腹膜活检


参考答案：A

第4题：

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

患者腹部出现移动性浊音，提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水＞1000ml
E.腹水＜1000ml

答案：D
解析：

第5题：

某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：( )

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检

答案：A
解析：

第6题：

女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音 (+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

A．结核性腹膜炎

B．心源性腹水

C．肾源性腹水

D．肿瘤性腹水

E．肝硬化腹水


正确答案：A

第7题：

正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是

A．可减轻全身中毒症状

B．减少渗出和促进腹水吸收

C．防止或减轻腹腔粘连

D．宜短期应用

E．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量


正确答案：E

第8题：

患者女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

A、结核性腹膜炎

B、心源性腹水

C、肾源性腹水

D、肿瘤性腹水

E、肝硬化腹水


参考答案：A

第9题：

女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

患者腹部出现移动性浊音，提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水＞1 000ml
E.腹水＜1 000ml

答案：D
解析：
1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

第10题：

女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

答案：B
解析：
4.结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。

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