消化内科主治医师

单选题女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。患者突然出现腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部可见肠型及蠕动波,最可能的情况是()。A 结核性腹膜炎合并肠穿孔B 结核性腹膜炎合并肠梗阻C 合并肝结核D 合并肠瘘E 以上都不是

题目
单选题
女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。患者突然出现腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部可见肠型及蠕动波,最可能的情况是()。
A

结核性腹膜炎合并肠穿孔

B

结核性腹膜炎合并肠梗阻

C

合并肝结核

D

合并肠瘘

E

以上都不是

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第1题:

女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。首选的检查是A、腹水常规检查

B、腹水培养结核菌

C、腹水动物接种

D、腹腔镜检查

E、腹膜活检

下列检查对确诊最有意义的是A、血常规

B、红细胞沉降率

C、粪便检查

D、腹部X线

E、腹腔镜+腹膜活检

对于该患者目前最重要的治疗方法是A、手术清除病灶

B、大量抽腹水

C、卧床休息,加强营养

D、正规全身抗痨加局部抗痨

E、腹腔内注入糖皮质激素

正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳,拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是A、可减轻全身中毒症状

B、减少渗出和促进腹水吸收

C、防止或减轻腹腔粘连

D、宜短期应用

E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

患者突然出现腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部可见肠型及蠕动波,最可能的情况是A、结核性腹膜炎合并肠穿孔

B、结核性腹膜炎合并肠梗阻

C、合并肝结核

D、合并肠瘘

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B

第2题:

女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核,

首选的检查是

A.腹水常规检查

B.腹水培养结核菌

C.腹水动物接种

D.腹腔镜检查

E.腹膜活检


正确答案:A

第3题:

某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选哪项检查()

A、腹水常规检查

B、腹水培养结核菌

C、腹水动物接种

D、腹腔镜检查

E、腹膜活检


参考答案:A

第4题:

某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是:( )

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检

答案:A
解析:

第5题:

患者,女性,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月米感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

患者腹部出现移动性浊音,提示

A.肝脾肿大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水<1 000ml


正确答案:D

第6题:

男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音,提示可能

A.肝、脾大

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水≤1 000ml


正确答案:D

第7题:

患者突然出现腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部可见肠型及蠕动波,最可能的情况是

A.结核性腹膜炎合并肠穿孔

B.结核性腹膜炎合并肠梗阻

C.合并肝结核

D.合并肠瘘

E.以上都不是


正确答案:B

第8题:

患者女性,65岁,以“腹胀1年,加重3个月”为主诉入院,无发热、盗汗、乏力,大便正常。查体:腹部明显膨隆,腹中部叩诊呈浊音,两侧呈鼓音,移动性浊音阴性,压尺试验阳性。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、卵巢囊肿

D、结肠癌

E、克罗恩病


正确答案:C

第9题:

患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点,考虑患者的腹水量已超过

A.400ml

B.700ml

C.900ml

D.1000ml

E.1500ml


正确答案:D

第10题:

女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音

患者腹部出现移动性浊音,提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水>1 000ml
E.腹水<1 000ml

答案:D
解析:
1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

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