消化内科主治医师

单选题男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为().A 每小时每千克体重0.1IUB 每小时每千克体重0.2UC 每小时每千克体重0.4UD 每小时每千克体重0.8UE 每小时每千克体重1.0U

题目
单选题
男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为().
A

每小时每千克体重0.1IU

B

每小时每千克体重0.2U

C

每小时每千克体重0.4U

D

每小时每千克体重0.8U

E

每小时每千克体重1.0U

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第1题:

患者,男性,25岁,昏迷l天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR ll5 次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 患者深大呼吸的原因是

A.酸中毒

B.碱中毒

C.严重失水

D.糖尿病

E.渗透压增高


正确答案:A

第2题:

男性,55岁,昏迷1天,呼吸深大,查体:血压95/65mmHg,心率l30次/分,脱水貌,血糖22. 5mmol/L,血钠135mmol/L,CO2CP 9mmol/L,尿酮体(+++),可能的诊断是

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外


正确答案:C
96.[答案]C 解析:患者血钠不高,渗透压不高,血糖 24mmol/L,有酮体,尿酮体阳性,符合糖尿病酮症酸中毒诊断。

第3题:

患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促


正确答案:B
机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

第4题:

男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。

胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
A.每小时每千克体重0.2U
B.每小时每千克体重1.0U
C.每小时每千克体重0.4U
D.每小时每千克体重0.1U
E.每小时每千克体重0.8U

答案:D
解析:

第5题:

女性,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHG,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查( )。


正确答案:C

第6题:

男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。深大呼吸的原因是A、酸中毒

B、严重失水

C、低血钾

D、脑细胞缺氧

E、渗透压增高

胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1U

B、每小时每千克体重0.2U

C、每小时每千克体重0.4U

D、每小时每千克体重0.8U

E、每小时每千克体重1.0U

经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当A、生理盐水+大剂量胰岛素

B、生理盐水+小剂量胰岛素

C、5%葡萄糖溶液+胰岛素

D、10%葡萄糖溶液+胰岛素

E、皮下注射胰岛素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查( )


正确答案:C

第8题:

患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是

A、血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B、血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C、血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D、血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E、血压下降,脉搏细速,呼吸急促


参考答案:B

第9题:

男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。

经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当
A.皮下注射胰岛素
B.生理盐水+小剂量胰岛素
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+大剂量胰岛素
E.10%葡萄糖液+胰岛素

答案:C
解析:

第10题:

男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。

深大呼吸的原因是
A.严重失水
B.渗透压增高
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.酸中毒

答案:E
解析:

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