口腔修复(医学高级)

单选题女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（–），松动（–），咬合正常，X片显示根管内有充填物一般要求根桩长度应达到（）A 根长的1／3B 根长的2／3～3／4C 根长的4／5D 与牙冠长度相等E 与根长度相等

题目
单选题
女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（–），松动（–），咬合正常，X片显示根管内有充填物一般要求根桩长度应达到（）
A

根长的1／3

B

根长的2／3～3／4

C

根长的4／5

D

与牙冠长度相等

E

与根长度相等

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第1题：

女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(-)，松动(-)，咬合正常。X线片显示根管内有充填物

下列哪种情况可进行桩冠修复

A．未经完善根管治疗的患牙

B．牙槽骨吸收超过根长的1/3

C．牙根有足够长度者

D．根管弯曲、细小

E．根管壁有侧穿


正确答案：C

第2题：

共用题干
患者，女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。

不宜选择的修复形式有
A:光固化树脂修复
B:3/4冠
C:瓷贴面
D:烤瓷全冠
E:嵌体

答案：E
解析：
嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。
桩核冠修复要求患牙具有完好的根管充填。
金属作为光学上的黑体，其完全阻射作用也使得对前牙修复冠的半透明性有较高要求时，便不能使用金属内冠与金属桩核，故答案选择成品桩（纤维桩）+树脂核+全瓷冠。

第3题：

题共用题干

女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（—），松动（—），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

下列哪种情况可进行桩冠修复 查看材料

A.未经完善根管治疗的患牙

B.牙槽骨吸收超过根长的1／3

C.牙根有足够长度者

D.根管弯曲、细小

E.根管壁有侧穿


正确答案：C
桩冠修复适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复：18岁以下的青少年；有明显根尖周感染和临床症状；严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1／3，根管弯曲细小；根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者；牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者等。故选C。

第4题：

患者女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜选择的修复形式有
A.光固化树脂修复
B.3/4冠
C.瓷贴面
D.烤瓷全冠
E.嵌体

答案：E
解析：
1.嵌体只能修复缺损的牙体，不能为剩余的牙体提供保护。因此，嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知，要修复的是远中切角缺损的中切牙，切牙牙体组织薄弱，很难在其中做嵌体固位型，此外，牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决，故不应选用嵌体修复，应选E。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式，以恢复缺损并解决牙冠变色的问题，达到功能和美观的目的。所以本题应选E。

第5题：

共用题干
患者，女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。

若采用桩核冠修复，应进一步做的必要检查为
A:X线片检查了解根周状况
B:松动度
C:牙龈状况
D:牙齿的颜色变化
E:X线片检查了解根管充填的状况

答案：E
解析：
嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。
桩核冠修复要求患牙具有完好的根管充填。
金属作为光学上的黑体，其完全阻射作用也使得对前牙修复冠的半透明性有较高要求时，便不能使用金属内冠与金属桩核，故答案选择成品桩（纤维桩）+树脂核+全瓷冠。

第6题：

(共用题干) 女性，20岁。1年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(一)，松动(一)，咬合正常。x线片显示根管内有充填物。 下列情况可进行桩冠修复的是

A.未经完善根管治疗的患牙

B.牙槽骨吸收超过根长的1／3

C.牙根有足够长度者

D.根管弯曲、细小

E.根管壁有侧穿


正确答案：C
桩冠修复需要首先有完善的根管治疗，所以A不选。牙槽骨重度吸收，不能保证骨内根长>1／2根长，所以B不选。根管弯曲、细小不易做桩核冠易使牙根劈裂，所以D不选。根管壁侧传不能做桩核，不能保证强度，所以E不选。做桩核冠需要牙根有一定长度，要求根长大于冠长，此题选C。考点：桩冠修复适应证

第7题：

患者女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

一般要求根桩长度应达到
A.根长的1／3
B.根长的2/3～3/4
C.根长的4/5
D.与牙冠长度相等
E.与根长度相等

答案：B
解析：
1.适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复：18岁以下的青少年；有明显根尖周感染和临床症状；严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1／3，根管弯曲细小；根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者；牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者等。故选C。

第8题：

题共用题干

患者，女性，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。检查：右上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-）、无松动，咬合正常。

不宜选择的修复形式有 查看材料

A.光固化树脂修复

B.塑料甲冠

C.瓷贴面

D.烤瓷全冠

E.嵌体


正确答案：E
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第9题：

共用题干
患者，女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。

最适合该患者修复的类型是
A:成品桩+树脂牙冠
B:成品桩+树脂桩+树脂牙冠
C:铸造桩核+树脂牙冠
D:成品桩+树脂核+全瓷冠
E:铸造桩核+烤瓷冠

答案：D
解析：
嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。
桩核冠修复要求患牙具有完好的根管充填。
金属作为光学上的黑体，其完全阻射作用也使得对前牙修复冠的半透明性有较高要求时，便不能使用金属内冠与金属桩核，故答案选择成品桩（纤维桩）+树脂核+全瓷冠。

第10题：

患者，女性，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：右上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-）、松（-），咬合正常。

不宜选择的修复形式有
A.光固化树脂修复
B.烤瓷全冠
C.塑料甲冠
D.嵌体
E.瓷贴面

答案：D
解析：

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