输血技术(师)专业知识

单选题患者发生的输血反应是（　　）。A 急性溶血反应B 非溶血性发热反应C 细菌污染反应D 输血相关性急性肺损伤E 输血后紫癜

题目
单选题
患者发生的输血反应是（　　）。
A

急性溶血反应

B

非溶血性发热反应

C

细菌污染反应

D

输血相关性急性肺损伤

E

输血后紫癜

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第1题：

洗涤红细胞最常用于

A、因输血而发生严重过敏的患者
B、反复发热的非溶血性输血反应的患者
C、慢性贫血的患者
D、心功能不全的患者
E、预防输血传播性疾病

答案：A
解析：
洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者。

第2题：

输血反应应严密监测患者的输血反应（）。

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、溶血反应
  • D、循环负荷过重

正确答案:A,B,C,D

第3题：

知识点：输血反应
女,40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20X109/1。遂给予血小板输注,输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5度，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


答案：A
解析：
血后20分钟即发生寒战、高热，且尿色无变化，所以最可能的是非溶血性发热性输血反应

第4题：

下列关于全身麻醉中输血反应的叙述，哪一项是错误的（）

  • A、和清醒时比较，全麻时较少发生输血反应
  • B、全麻下输血反应常无寒颤
  • C、全麻下输血反应多表现为荨麻疹和血压下降
  • D、全麻输血反应同于清醒时
  • E、全麻时输血反应易发现

正确答案:D

第5题：

发生输血反应后的各方职责是什么？


正确答案:输血（不良）反应发生后，临床医师应逐项填写《患者输血（不良）反应回报单》相关项目，并及时送输血科（血库）查找原因。输血科（血库）需进行相关实验室检查，填写《患者输血（不良）反应回报单》相关项目，并向临床反馈意见。对怀疑输入了可能有传染性疾病血液的患者应有随访，并记录，具体由主管职能部门监管。需要对血液进行封存保留的，输血科（血库）应当通知提供该血液的采供血机构派员到场，封存的血液由医疗机构保管。

第6题：

免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的( )

A.白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B.白细胞和患者血浆中的细菌发生反应
C.红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D.血浆蛋白在患者体内引起过敏反应

答案：A
解析：
输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生的免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

第7题：

发生输血反应后应当如何处理？


正确答案:应当立即停止输血，更换输液器输入生理盐水，保持静脉通路通畅，报告医生，严重输血反应的患者在医生到达之前，护士先给予氧气吸入，准备好急救物品，医生到达后根据医嘱采取相应的措施，保留输血器和血袋送输血科，填写输血不良反应报告单，报输血科和医务部，记录相关内容。

第8题：

A.发热性输血反应
B.荨麻疹样输血反应
C.对输血的过敏反应
D.输血后紫癜对下列各种情况，各选出一种最适宜的输血反应：
E.迟发性溶血性输血反应

这是一种可于首次输血患者发生的少见的输血反应

答案：B
解析：

第9题：

国家对发生输血反应的规定是什么？


正确答案:《医疗机构临床用血管理办法》第二十五条规定：医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。

第10题：

输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？患者有哪些典型的症状？这些症状发生的机制是什么？


正确答案: 输血反应中最严重的反应是溶血反应。原因：①输入异型血。②输入变质血。③输入Rh因子不同的血。
典型症状及机制：第一阶段为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起。
第二阶段为黄疸和血红蛋白尿，伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。
第三阶段为少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高钾血症和酸中毒，严重者可导致死亡。由于大量血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质变成结晶，导致肾小管阻塞；另外，由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞而造成急性肾衰竭。

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