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单选题某男，38岁，反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×109/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。最有价值的诊断项目是（）。A 血常规B 肾功能C 骨髓穿刺D Ham试验E 尿常规

题目
单选题
某男，38岁，反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×109/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。最有价值的诊断项目是（）。
A

血常规

B

肾功能

C

骨髓穿刺

D

Ham试验

E

尿常规

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第1题：

输血引起的急性溶血的特异性表现

A、尿呈酱油色，尿胆原阳性

B、尿呈深黄色，尿胆原阳性

C、尿呈深黄色，尿胆原阴性

D、尿呈酱油色，尿胆原阴性

E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞


参考答案：A

第2题：

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管内溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血2周后患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案：A

第3题：

急性黄疸型肝炎进入黄疸期后期时（ ）。

A．自觉症状好转

B．自觉症状加重

C．尿色变浅

D．粪便色加深

E．发热明显


正确答案：A

第4题：

输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性SX

输血引起的急性溶血的特异性表现

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞


正确答案：B
输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。由于血红蛋白大量进入血液，血中间接胆红素增多，尿胆原阳性。由于是急性的红细胞破坏，骨髓来不及代偿，所以外周血网织红细胞和幼稚红细胞都不会增加。考点：输血后急性溶血反应的识别

第5题：

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，

尿胆原(＋)。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疽

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征


正确答案：A
溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄痘，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜住往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

第6题：

输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现( )。

A、溶血反应

B、发热反应

C、呼吸困难

D、过敏反应

E、喉部水肿


参考答案：A

第7题：

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案：C

第8题：

某幼儿原患有猩红热疾病，后又出现“眼皮肿、尿少、尿色发红”现象，那么他可能同时患有()

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.脑膜炎

D.感冒


本题答案：B

第9题：

引起酱油色尿最可能的原因是

A．急性肾挫裂伤

B．肌红蛋白尿

C．休克引起尿浓缩

D．尿道损伤

E．衣物染料被创面吸收使尿色加深


正确答案：C

第10题：

输血后，出现酱油色尿，呼吸困难，血压下降，见于

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、充血性心力衰竭

E、枸橼酸中毒


参考答案：B

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