儿科

单选题患儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 肺动脉狭窄D 动脉导管未闭E 法洛四联症

题目
单选题
患儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

肺动脉狭窄

D

动脉导管未闭

E

法洛四联症

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第1题:

小儿,5个月。2月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症


正确答案:E
解析:法洛四联症表现为患儿发育落后乏力,青紫,吃奶及哭闹时加重,蹲踞,可有阵发性的晕厥,在第2—4肋间可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,x线提示右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰,无肺门舞蹈征,而房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都可在x线检查中发现肺门舞蹈征。

第2题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是

A.法洛四联征

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损


正确答案:A

第3题:

患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损


参考答案:A

第4题:

患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损

答案:A
解析:
动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。

第5题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史.查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音.x 线胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心.此患儿的诊断应是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损


正确答案:A
根据症状“生后4个月出现发绀,有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音,X线胸片示:肺血少,靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B,动脉导管未闭,胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期。选项C,肺动脉狭窄,胸骨左缘第2~3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D,室间隔缺损,胸骨左缘第3--4肋间可闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音。选项E,房间隔缺损,左第2肋间近胸骨旁可闻及2/3~3/6级喷射性收缩期杂音。考点:先天性心脏病的诊断

第6题:

2岁患儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭


正确答案:C

第7题:

小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症


正确答案:E

第8题:

小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症


【参考答案】E

第9题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断是

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损


参考答案:A

第10题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及III级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


答案:A
解析:

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