儿科

单选题患儿女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发（）A 脑水肿B 脑性低钠血症C 硬脑膜下积液D 脑室管膜炎E 脑积水

题目
单选题
患儿女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发（）
A

脑水肿

B

脑性低钠血症

C

硬脑膜下积液

D

脑室管膜炎

E

脑积水

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 根据该患儿病史（化脓性脑膜炎有效治疗后）及临床表现（发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐），故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液，选C。其余选项均无"病情好转后，再次出现病情反复（发热，前囟饱满等）"的特征，故排除。
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相似问题和答案

第1题：

10个月男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素的治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。

首先考虑到

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水


正确答案：D
硬脑膜下积液是指头部外伤或其他疾病如化脓性脑膜炎所致硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成，经CT可确诊。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征．但前囟门饱满有助诊断。

第2题：

10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑

A．脑积水

B．脑水肿

C．脑室管膜炎

D．脑性低钠血症

E．硬脑膜下积液


正确答案：E

第3题：

10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A、脑水肿

B、脑室管膜炎

C、硬脑膜下积液

D、脑性低钠血症

E、脑积水


参考答案：C

第4题：

患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发

A.脑性低钠血症
B.脑水肿
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水

答案：C
解析：
根据题干"化脓性脑膜炎用青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离"，符合硬脑膜下积液的临床表现。脑性低钠血症可有惊厥发作并意识障碍。脑水肿晚期出现落日眼，神经精神症状逐渐加重。脑室管膜炎一旦发生，病情较重。故选C。

第5题：

女，11个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗9天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囱饱满，颅缝分离。应首先考虑

A.脑水肿

B.脑室管膜炎

C.脑性低钠血症

D.硬脑膜下积液

E.脑积水


正确答案：D
化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝增大，头围增大，呕吐，惊厥，意识障碍，也应考虑此合并症。

第6题：

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗l0天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水


正确答案：D
解析：硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中体温不退，或热退数日后复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。

第7题：

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（ ）。

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水


正确答案：D

第8题：

患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发

A、脑性低钠血症

B、脑水肿

C、硬脑膜下积液

D、脑室管膜炎

E、脑积水


参考答案：C

第9题：

男孩，10个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发

A.脑性低钠血症

B.脑水肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水


正确答案：C

第10题：

男孩,10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转,体温正常，近3天又 出现发热，抽搐，前囟饱满,颅缝分离，应首先考虑并发
A.脑性低钠血症

B.脑水肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水


答案：C
解析：
化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

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