儿科

单选题患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.Omg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是()A 低血糖症B 低镁血症C 婴儿痉挛症D 维生素D缺乏性佝偻病E 维生素D缺乏性手足搐搦症

题目
单选题
患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.Omg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是()
A

低血糖症

B

低镁血症

C

婴儿痉挛症

D

维生素D缺乏性佝偻病

E

维生素D缺乏性手足搐搦症

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第1题:

患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A、低血糖症

B、低镁血症

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性佝偻病

E、维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案:E

第2题:

小儿8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为

A、低血糖

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、化脓性脑炎

D、婴儿痉挛症

E、低镁血症


参考答案:B

第3题:

患儿,女性,8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为

A、低血糖

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、化脓性脑炎

D、低镁血症

E、婴儿痉挛症


参考答案:B

第4题:

8个月男孩,间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A.吸氧、左侧卧位

B.肌注冬眠合剂

C.静脉注射钙剂

D.静脉注射地西泮

E.肌注哌替啶


正确答案:E

第5题:

1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙1.6mmol/L,血镁0.411mmol/L,血磷3.876mmol/L。其确切的诊断应是

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症


正确答案:D
患儿血钙1.6mmol/L,并伴烦躁、多汗、夜惊,有佝偻病的表现,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。考虑为低钙惊厥。

第6题:

男,8个月。6天来发热、咳嗽,近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体:体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.2×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

此时,首先应采取的治疗是

A.快速降温

B.静点葡萄糖酸钙

C.应用广谱抗生素

D.镇静止痉

E.用洋地黄类制剂


正确答案:D

第7题:

患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3),血钙 2.25mmol/L,诊断最可能是()

A 上呼吸道感染,热性惊厥

B 上呼吸道感染,手足搐搦症

C 化脓性脑膜炎

D 肺炎,中毒性脑病

E 肺炎,热性惊厥


参考答案:A

第8题:

患儿,男,10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1cm×1.5cm,突然惊厥1次,历时1~2分钟,不发热,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250U/L,其发生惊厥的主要原因是

A、血钙迅速转移到骨骼

B、尿钙排出过多

C、甲状腺功能不全

D、血糖偏低

E、甲状旁腺反应迟钝


参考答案:E

第9题:

男婴8个月,突然抽搐,抽搐时神志不清,双眼上蹿。约2-3分钟自然缓解,近2日共发作5次,不伴发热,抽搐后人睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.0cm~2.0em平坦,颈软,血糖4.2mmol/L,血钙1.74mmot/L,血磷0.8mmol/L,血镁0.76mmol/L。诊断为

A.低血糖

B.婴儿痉挛症

C.低镁血症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.化脑


正确答案:D

第10题:

小儿,8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1. 73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为

A.低血糖

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

E.营养性低镁血症


正确答案:D
患儿突发无热惊厥,且抽搐频繁,缓解后活泼如常而无神经系统体征,是维生素D缺乏性手足搐搦症的典型特点。需查血钙确诊。当总血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L即可诊断。

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