儿科
单选题患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为（）A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞贫血C 营养性混合性贫血D 纯红再障E 白血病
题目
营养性缺铁性贫血
营养性巨幼细胞贫血
营养性混合性贫血
纯红再障
白血病
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大。实验室检查：血红蛋80g／L，MCV 78fl，MCH 27pg，MCHC 29％，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。
最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．感染性贫血
C．营养性巨幼细胞贫血
D．再生障碍性贫血
E．地中海贫血
第2题：
/L，血小板150×10
/L。A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
第3题：
患儿，女婴，8个月，近2个月来肤色苍黄，食欲减退入院。一直羊乳喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3.2cm，脾肋下1.5cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是
A、失血性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、炎症性贫血
D、慢性肾病性贫血
E、营养性巨幼红细胞性贫血
第4题：
／L，WBC正常。A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.地中海贫血
D.混合性贫血
E.再生障碍性贫血
1.由于母乳含铁质较少，且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求更大，如不注意补充，极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯（10个月，除米糊外未添加其他辅食）及贫血症状(面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L)，所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，可较敏感地反映体内储存铁的情况，早期缺铁即能表现出来，甚至缺铁合并感染，肿瘤、肝脏和心脏疾病时，该指标也不受影响，所以本题选B。
3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时应服用维生素C，可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血，故排除。该患者无感染，故不需用抗生素，排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例，且输的是红细胞，而不是全血，故排除E。
4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2～3天后网织红细胞升高，5～7天后达到高峰，2～3周后下降至正常，治疗约丽周后，血红蛋白相应升高，3～4周后正常。接着应再继续服用铁剂6～8周以增加铁储存。所以本题选C。
第5题：
B.营养性缺铁性贫血
C.炎症性贫血
D.慢性肾病性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
第6题：
患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb7.5g/L，MCV 79fl，MCH27.5pg，MCHC 0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为
A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．巨细胞性贫血
D．慢性感染性贫血
E．再生障碍性贫血
第7题：
患儿最可能的诊断是
B、婴儿感染性贫血
C、营养性巨幼细胞贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、营养性混合性贫血
第8题：
患儿，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2．5cm，血红蛋白60g／L，红细胞3×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞都正常，首先应考虑的诊断是( )
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫．St血
C．营养性混合性贫血
D．再生障碍性贫血
E．地中海贫血
第9题：
男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。查体：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下lcm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
A:生理性贫血
B:婴儿感染性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性巨幼红细胞性贫血
E:营养性混合性贫血
第10题：
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.营养性混合性贫血