儿科

单选题男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是()A 急性尿路感染B 急进性肾炎C 单纯性肾病D 急性肾小球肾炎E 肾炎性肾病

题目
单选题
男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是()
A

急性尿路感染

B

急进性肾炎

C

单纯性肾病

D

急性肾小球肾炎

E

肾炎性肾病

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,8岁。浮肿7天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),红细胞20个/HP,血压正常。血清总补体明显低于正常。首先应考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.单纯性肾病


正确答案:A
A

第2题:

患儿,5岁,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,AS0600U,最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、慢性肾小球肾炎

D、肾炎性肾病

E、单纯性肾病


参考答案:A

第3题:

患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急进性肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎


参考答案:D

第4题:

女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性展路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


答案:C
解析:

第5题:

女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131/92mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是()

A . 急进性肾炎

B . 急性尿路感染

C . 肾炎性肾病

D . 单纯性肾病

E . 急性肾小球肾炎


参考答案: E

第6题:

患儿,女,7岁。因水肿、尿少3~4天入院。查体:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A、急性肾炎

B、尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎


参考答案:A

第7题:

六岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是A、急性尿路感染

B、急进性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、单纯性肾病

E、肾炎性肾病

患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现A、急性肾功能衰竭

B、严重电解质紊乱

C、严重循环充血

D、急性代谢性酸中毒

E、高血压脑病

应采取的紧急措施是A、给予强心剂

B、给予降血压剂

C、补钾、补钙

D、血液透析

E、给予碱性液体


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第8题:

患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A、肾炎型肾病

B、单纯型肾病

C、急进性肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎


参考答案:B

第9题:

六岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。

该患儿首先考虑的诊断是
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

答案:C
解析:

根据水肿、高血压,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。考虑为急性肾小球肾炎,出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现,必须立即给予降血压剂。

第10题:

患儿女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。

首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

答案:C
解析:

1.该患儿病例特点:水肿、镜下血尿、高血压,为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害,早期即出现急性肾衰,故排除;尿白细胞2个/HP属于正常值(0~5个/HP)范围,故排除B;D、E均为凹陷性水肿,故排除。
2.患儿突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率加快,应考虑严重循环充血的可能,患儿尿少,但是尿素氮、肌酐都正常,所以并未出现急性肾衰竭,尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血,应严格限制钠、水入量和使用呋塞米(速尿)等强利尿剂促进体液排出,若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压,适当使用强心药,但应小剂量使用。所以本题选A。

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