儿科

单选题1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑（）A 轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B 中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C 重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D 重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E 中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

题目
单选题
1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑（）
A

轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B

中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C

重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D

重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E

中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

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相似问题和答案

第1题：

1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。

入院诊断考虑

A．轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B．中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C．重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D．重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E．中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水


正确答案：D

第2题：

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
应先考虑该患儿为

A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻

答案：E
解析：
出生体重+6×0.7+（月龄-6）× 0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。

第3题：

患儿女，10个月，足月产，反复腹泻一个月余，每天5~6次。时稀时稠，生后混合喂养，未添加辅食。查体，神清，表情呆滞，体重8kg，腹软，腹壁脂肪消失。 96.应首先考虑该患儿为

A.轻度营养不良,慢性腹泻

B.中度营养不良,慢性腹泻

C.重度营养不良, 慢性腹泻

D.中度营养不良，迁延性腹泻

E.中毒营养不良，迁延性腹泻


正确答案：E
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。

第4题：

1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（－），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑（）

  • A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
  • B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
  • C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
  • D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
  • E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

正确答案:D

第5题：


患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

患儿变化最为显著的血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白包细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度

答案：D
解析：

出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

第6题：

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A.氨茶碱
B.洛贝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛

答案：D
解析：
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

第7题：

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿变化最为显著地血清学指标是

A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度

答案：D
解析：
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。

第8题：

1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

治疗方案中哪项不妥A、补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

B、尽可能给高蛋白，高热量，易吸收，消化的食物

C、注意预防自发性低血糖

D、立即给足够的热量，每日120～150kcal/kg

E、扩容后应注意补钾，给钾约1周

患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施A、静脉注射洛贝林

B、静脉注射毛花苷C

C、静脉注射氨茶碱

D、静脉注射甘露醇

E、静脉注射高渗葡萄糖


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：


患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

关于该患儿的补液原则，正确的是
A.补液总量适当减少，滴速宜稍慢
B.补液总量适当减少，滴速宜稍快
C.补液总量适当减少，保持正常滴速
D.补液总量适当增加，滴速宜稍慢
E.补液总量适当增加，保持正常滴速

答案：D
解析：

出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

第10题：

1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（－），腹软，腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥（）

  • A、补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢
  • B、按实际体重计算热能需要
  • C、注意预防自发性低血糖
  • D、立即给足够的热量，每日120～150kcal／kg
  • E、扩容后应注意补钾，给钾1周。

正确答案:D

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