甘肃住院医师感染科

多选题霍乱典型的临床表现为()A发热伴全身中毒症状B先泻后吐,粪便呈“米泔水”样C失水性休克D剧烈腹泻,无腹痛及里急后重E恢复期有发热反应

题目
多选题
霍乱典型的临床表现为()
A

发热伴全身中毒症状

B

先泻后吐,粪便呈“米泔水”样

C

失水性休克

D

剧烈腹泻,无腹痛及里急后重

E

恢复期有发热反应

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第1题:

霍乱确诊依据

A.与霍乱病人有密切接触史

B.典型临床表现

C.排除食物中毒、菌痢等其他病

D.明显脱水及血液浓缩

E.便培养或血清凝集试验阳性


正确答案:E

第2题:

霍乱确诊依据为

A、典型临床表现

B、接触史

C、排除食物中毒,菌痢等其他疾病

D、脱水,血液浓缩

E、便培养阳性


参考答案:E

第3题:

霍乱最典型的临床表现包括

A.畏寒发热

B.腹泻

C.剧烈无痛性呕吐

D.呕吐物呈水样

E.腹痛


正确答案:BCD
典型病例突起剧烈腹泻,继而呕吐;腹泻为无痛性,亦无里急后重。每日大便可自数次至十数次,甚至频频不可计数。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便。呕吐为喷射状,次数不多,也渐成米泔水样。一般无发热。

第4题:

霍乱的典型临床表现


正确答案:⑴泻吐期
泻吐期多以突然腹泻开始,继而呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样。呕吐多不伴有恶心,喷射样,其内容物与大便性状相似。约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失,出现循环衰竭,表现为血压下降,脉搏微弱,血红蛋白及血浆比重显著增高,尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍,患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失,患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肌肉痉挛,特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征,如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失,可出现代谢性酸中毒,严重者神志不清,血压下降。
⑵脱水期
脱水虚脱期患者的外观表现非常明显,严重者眼窝深陷,声音嘶哑,皮肤干燥皱缩,弹性消失,腹下陷呈舟状,唇舌干燥,口渴欲饮,四肢冰凉,体温常降至正常以下,肌肉痉挛或抽搐。患者生命垂危,但若能及时妥善地抢救,仍可转危为安,逐步恢复正常。
⑶恢复期少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。病程平均3~7天。

第5题:

霍乱的典型临床表现是

A、先泻后吐
B、先吐后泻
C、只泻不吐
D、腹泻伴腹痛
E、吐泻同时发生

答案:A
解析:
霍乱多以剧烈腹泻开始,病初大便尚有粪质,迅速成为黄色水样便或米泔水样便,无粪臭,每日可达数十次,甚至失禁。一般无发热和腹痛(O139群除外),无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现,常呈喷射状,呕吐物初为胃内容物,后为水样,严重者亦可为米泔水样,轻者可无呕吐。

第6题:

霍乱流行期间,凡有霍乱典型症状,粪便培养霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查,可临床诊断为霍乱病例。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

霍乱确诊依据

A.与霍乱病人有密切接触史

B.典型的临床表现

C.排除食物中毒、菌痢等其他病

D.明显脱水及血液浓缩

E.大便培养或血清凝集试验阳性


正确答案:E
霍乱确诊的依据是大便培养或血清凝集试验阳性。

第8题:

霍乱的确诊依据是

A、典型的临床表现

B、粪便、呕吐物培养阳性

C、与霍乱患者密切接触史

D、大便常规仅见少数白细胞

E、大便悬滴镜检阳性


答案:B

第9题:

霍乱的传播途径为水、食物、日常接触、苍蝇等,其中食物最为典型。


正确答案:错误

第10题:

霍乱确诊依据()。

  • A、与霍乱病人有密切接触史
  • B、典型临床表现
  • C、排除食物中毒、菌痢等其他病
  • D、明显脱水及血液浓缩
  • E、便培养或血清凝集试验阳性

正确答案:E