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单选题患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（）A 无色清亮液体B 棕褐色液体C 胆汁样液体D 脓性液体E 血性液体

题目
单选题
患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（）
A

无色清亮液体

B

棕褐色液体

C

胆汁样液体

D

脓性液体

E

血性液体

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

(56~58题共用题干)

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎


正确答案：E

第2题：

患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为

A:禁食、胃肠减压
B:适当补钙、补钾
C:外科手术准备
D:屈膝侧卧位
E:应用吗啡

答案：A
解析：
【考点】急性胰腺炎临床表现、辅助检查治疗要点【精析】患者急性胰腺炎诊断明确，须禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻腹胀腹痛。补钙补钾为后期平衡电解质治疗措施。不可以注射吗啡，因为吗啡虽有镇痛作用，但能收缩Oddi括约肌，加重病情。【避错】本题考生易误选C，坏死的胰腺与非坏死的胰腺，由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出，术中对坏死的范围和深度难以判断，若充分的清除坏死组织往往很困难，清除不彻底，故不力首选措施，本题答案为A。

第3题：

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎


参考答案：D

第4题：

患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

该措施的目的是
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激

答案：D
解析：

第5题：

患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热

答案：C
解析：

第6题：

患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎


正确答案：D
3.此题是关于急性胰腺炎的辅助检查的选择题。若病情符合急性胰腺炎，经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者，应考虑腹腔穿刺，取穿刺液检查，并测定淀粉酶，能帮助诊断。故应选E。

第7题：

男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是

A、疼痛位于中上腹
B、伴频繁呕吐
C、间歇发作性上腹剧痛
D、疼痛可向左腰部放射
E、饱餐或饮酒后发生

答案：C
解析：
考察急性胰腺炎的临床表现。腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

第8题：

符合急性胰腺炎腹痛的特征的是()。

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐

D.间歇发作性上腹剧痛

E.疼痛可向左腰部放射


正确答案：ABCE

第9题：

患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏

答案：B
解析：
大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

第10题：

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（）

  • A、无色清亮液体
  • B、棕褐色液体
  • C、胆汁样液体
  • D、脓性液体
  • E、血性液体

正确答案:B

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