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单选题患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。下列哪项针对该患者的护理措施不妥（）A 用透析液1000ml连续冲洗3～5次B 暂时改做IPDC 透析液内加抗生素D 全身应用抗生素E 抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素

题目
单选题
患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。下列哪项针对该患者的护理措施不妥（）
A

用透析液1000ml连续冲洗3～5次

B

暂时改做IPD

C

透析液内加抗生素

D

全身应用抗生素

E

抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素

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第1题：

患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

B、腹膜透析管堵塞

C、腹膜炎

D、水、电解质紊乱

E、透析管位置不当

下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3～5次

B、暂时改做IPD

C、透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第2题：

患者，女性，60岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/110mmHg，考虑患者出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案：E

第3题：

一慢性肾功不全患者，出院后行家庭腹膜透析1月，近期出现腹痛，腹水浑浊及中度发热，以下处理不正确的

A.立即留取透析液

B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗

C.观察腹痛性质及程度

D.腹膜透析液内加抗生素

E.立即拔出腹膜透析管


正确答案：E
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第4题：

患者男，45岁，患有肾小球肾炎多年，肾功能恶化，现诊断为尿毒症，长期接受腹膜透析治疗。一旦出现下列何种情况，应停止透析

A:剧烈呕吐不止
B:肾功能好转
C:引流不畅
D:腹痛，腹泻
E:肺部感染

答案：A
解析：
腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一。剧烈呕吐时，会引起腹内压急剧升高，导管扭曲，甚至大出血，所以应该停止透析。肺部感染可给以抗生素治疗；引流不畅可以更换体位；腹痛可以找出原因，并在透析液中加入普鲁卡因。

第5题：

患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛、寒战、发热，体温38．5℃，该患者出现此情况最可能的原因是

A．引流不畅

B．腹膜透析管堵塞

C．透析管位置不当

D．水、电鳃质紊乱

E．腹膜炎


正确答案：E
本题考查腹膜透析的并发症。腹膜透析常见的并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎为主要并发症，表现为腹痛、寒战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛、透析液混浊、白细胞增多、细菌培养阳性等。符合题干所述。

第6题：

患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是

A．尿毒症期，肾脏移植

B．肾衰竭期，透析治疗

C．氮质血症期，透析治疗

D．尿毒症期，透析治疗

E．急性肾功能不全，补液治疗


正确答案：D

第7题：

长期接受腹膜透析的尿毒症患者，一旦出现下列哪种情况应停止透析（ ）。

A．肺部感染

B．剧烈呕吐不止

C．腹痛、腹泻

D．引流不畅

E．肾功能好转


正确答案：B
解析：本题考查透析疗法的护理。

第8题：

患者，男性，40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗

A．尿毒症期，肾脏移植

B．氮质血症期，透析治疗

C．肾衰竭期，透析治疗

D．尿毒症期，透析治疗

E．肾贮备功能下降期，内科服药治


正确答案：D

第9题：

男性患者，62岁，患慢性肾功能衰竭，进行腹膜透析，在此过程中病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛，并且透析出混浊液。

此病人可能发生了

A．腹痛

B．腹膜透析管堵塞

C．失衡综合征

D．腹膜炎

E．热源反应


正确答案：D

第10题：

以下哪项不是腹膜透析的特点

A.腹膜透析有助于保护慢性肾衰竭患者的残存肾功能
B.有严重肺功能不全的患者不宜行腹膜透析
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.当腹膜透析患者残存肾功能丧失后，不宜继续行腹膜透析

答案：D
解析：

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