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单选题男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）A 平卧位B 定时测血压C 注意保暖D 测每小时尿量E 遵医嘱补液

题目
单选题
男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）
A

平卧位

B

定时测血压

C

注意保暖

D

测每小时尿量

E

遵医嘱补液

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第1题：

男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

此患者的休克指数为
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

答案：D
解析：
此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

第2题：

患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

以下护理措施不正确的是
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温

答案：C
解析：
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

第3题：

男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

此时最重要的护理措施是

A．平卧位

B．定时测血压

C．注意保暖

D．测每小时尿量

E．遵医嘱补液


正确答案：E

第4题：

男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是（）。

  • A、吸氧，输液
  • B、置热水袋保暖
  • C、平卧位
  • D、测每小时尿量
  • E、测中心静脉压

正确答案:B

第5题：

男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。

  • A、0.5
  • B、1.0
  • C、1.5
  • D、2.0
  • E、2.5

正确答案:D

第6题：

患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

提示患者进入微循环衰竭期的表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

答案：E
解析：
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

第7题：

男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）

  • A、表情淡漠
  • B、皮肤苍白
  • C、尿量减少
  • D、血压下降
  • E、全身广泛出血

正确答案:E

第8题：

病人，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

此时最重要的护理措施是

A．平卧位

B．定时测量血压

C．注意保暖

D．测每小时尿量

E．遵医嘱补液


正确答案：E

第9题：

男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。

  • A、表情淡漠
  • B、皮肤苍白
  • C、尿量减少
  • D、血压下降
  • E、全身广泛出血

正确答案:E

第10题：

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（）

  • A、肾
  • B、肝
  • C、消化道
  • D、肺
  • E、心脏

正确答案:E

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