外科护理(医学高级)

单选题钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选()A 口服流质B 置管行肠内营养C 肠外营养D 肠内营养+肠外营养,以肠外为主E 先治疗原发病再考虑营养支持

题目
单选题
钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选()
A

口服流质

B

置管行肠内营养

C

肠外营养

D

肠内营养+肠外营养,以肠外为主

E

先治疗原发病再考虑营养支持

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第1题:

患者男性,72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体:患者意识模糊,嗜睡,消瘦,患者身高170cm,体重55kg。实验室检查:白蛋白23g/L,转铁蛋白1.8g/L。综合检查,患者无消化道出血和肠道感染,既往有高血压疾病史,无其他疾病史。根据检查结果,该患者的身体状况属于( )A、营养状况正常

B、存在营养不良风险

C、存在营养不良

D、体重指数正常

E、体重指数低于正常

F、体重指数高于正常

G、无法判断

目前该患者首选的营养支持方案是( )A、口服流质,少食多餐

B、外周静脉补液

C、置管行肠内营养

D、给予肠外营养支持

E、肠内营养+肠外营养

F、先治疗原发病再考虑营养支持

该患者营养支持首选的途径是( )A、口服进食

B、鼻胃管

C、鼻肠管

D、胃造瘘管

E、周围静脉

F、中心静脉

G、PICC

管饲饮食期间,患者出现呛咳、呼吸急促,提示可能出现的情况是( )A、有误吸可能

B、胃肠道不耐受

C、急性腹膜炎

D、胸腔积液

E、鼻饲管堵塞

F、急性胃肠炎

患者发生误吸后,正确的处理措施是( )A、调整患者为半卧位30°

B、鼓励咳嗽

C、必要时吸痰

D、抽吸胃液

E、评估胃内残留量

F、改用无乳糖配方

G、改用鼻-空肠管

关于肠内营养患者的护理措施,下列叙述正确的是( )A、鼻饲前用生理盐水冲洗胃管

B、鼻饲液配制后冷冻保存

C、定时评估胃内残留量

D、鼻饲液温度保持在35℃

E、定期监测电解质状况

F、营养袋需24小时更换


参考答案:问题 1 答案:CE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:BC


问题 4 答案:A


问题 5 答案:ABCDEG


问题 6 答案:CEF

第2题:

可作为营养不良的检测指标的是( )。

A.结合珠蛋白
B.转铁蛋白
C.铜蓝蛋白
D.CRP
E.免疫球蛋白

答案:B
解析:
转铁蛋白在急性时相反应中往往降低。因此在炎症、恶性病变时常随着白蛋白、前白蛋白同时下降。在肾病综台征、慢性肝病及营养不良时亦下降。

第3题:

患者,男性,77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L,则患者的营养状况属于

A、无营养不良

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、提供信息不够,无法判断


参考答案:B

第4题:

钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选()

  • A、口服流质
  • B、置管行肠内营养
  • C、肠外营养
  • D、肠内营养+肠外营养,以肠外为主
  • E、先治疗原发病再考虑营养支持

正确答案:B

第5题:

钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于()

  • A、营养状况正常
  • B、轻度营养不良
  • C、中度营养不良
  • D、重度营养不良
  • E、无法判断

正确答案:C

第6题:

不是病人营养状况依据的指标为A.血清转铁蛋白B.血红蛋白C.血浆自蛋白

不是病人营养状况依据的指标为

A.血清转铁蛋白

B.血红蛋白

C.血浆自蛋白

D.血小板计数

E.周围血液淋巴细胞计数


正确答案:E
周围血液淋巴细胞计数反映的是免疫状况,不是营养状况。其他选项均为外科病人营养状况的评价指标,其中血浆清蛋白水平最简单而实用。考点:病人营养状况的评价指标

第7题:

孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是()

  • A、营养液渗透压过高
  • B、营养液量过多
  • C、病人体抗力低下导致局部感染
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、外周静脉循环不良

正确答案:A

第8题:

钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于A、营养状况正常

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、无法判断

此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质

B、置管行肠内营养

C、肠外营养

D、肠内营养+肠外营养,以肠外为主

E、先治疗原发病再考虑营养支持

该病人进行营养支持时首选的给予途径是A、口服

B、鼻胃管或鼻肠管

C、周围静脉

D、中心静脉

E、PICC

若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是A、误吸

B、胃肠道不耐受

C、急性腹膜炎

D、原发性加重

E、胸腔积液

此时,恰当的处理措施不包括A、半卧位30°

B、鼓励咳嗽、必要时吸痰

C、改用鼻空肠管

D、改用无乳糖配方

E、评估胃内残留量


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第9题:

孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。考虑对该病人进行营养支持,恰当的处理是()

  • A、立即TPN
  • B、EN+PN
  • C、先纠正电解质紊乱,再予肠外营养
  • D、先纠正电解质紊乱,再予肠内营养
  • E、立即TPN同时纠正电解质紊乱

正确答案:C

第10题:

孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为()

  • A、正常范围
  • B、轻度混合型营养不良
  • C、中度低蛋白型营养不良
  • D、消瘦型营养不良
  • E、重度营养不良

正确答案:B

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