外科护理(医学高级)

单选题女性,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为"左股骨颈骨折"。若该病人的X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°,说明此骨折属于()A 内收骨折B 外展骨折C 股骨头下骨折D 经股骨颈骨折E 股骨颈基底骨折

题目
单选题
女性,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为"左股骨颈骨折"。若该病人的X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°,说明此骨折属于()
A

内收骨折

B

外展骨折

C

股骨头下骨折

D

经股骨颈骨折

E

股骨颈基底骨折

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第1题:

女性,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为"左股骨颈骨折"。该病人受伤的原因是A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼疾病

E、积累性劳损

若该病人的X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°,说明此骨折属于A、内收骨折

B、外展骨折

C、股骨头下骨折

D、经股骨颈骨折

E、股骨颈基底骨折

该病人接受了人工全髋关节置换术,手术顺利,准备出院。为了避免人工关节脱位,护士应告诉她手术后3个月内可以进行的活动是A、盘腿

B、弯腰系鞋带

C、坐高凳

D、跷二郎腿

E、下蹲


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第2题:

大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是

A.伤处严重瘀血

B.大腿中部肿胀

C.大腿中部静脉怒张

D.大腿中部异常活动

E.伤处疼痛剧烈不敢活动


正确答案:D
骨折特有三大体征包括畸形、骨摩擦感或骨摩擦音、反常活动。

第3题:

患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是( )。

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.坐骨骨折

D.左下肢软组织挫伤

E.股骨下段骨折


正确答案:A

第4题:

患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

A:X线片
B:CT
C:MRI
D:超声检查
E:核素扫描

答案:A
解析:
患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

第5题:

女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臂着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是( )。


正确答案:B

第6题:

患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.超声检查

E.核素扫描


正确答案:A
患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

第7题:

女性,65岁。行走时不慎摔倒,右臀着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是

A.右骶髂关节脱位

B.股骨颈骨折

C.股骨转子间骨折

D.髋关节后脱位

E.骨盆骨折


正确答案:B

第8题:

女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是

A、腰部扭伤

B、外伤性椎间盘突出

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、软组织挫伤


参考答案:D

第9题:

女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臀着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是( )

A.髋关节后脱位
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折
D.右骶髂关节脱位

答案:B
解析:
中老年人摔倒后,感髋部疼痛,下肢活动受限不能站立行走,应考虑是股骨上端股骨颈或转子间骨折。骨折远段受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌以及附着于大转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉,产生外旋和内收畸形。股骨颈骨折为关节囊内骨折,远折段受关节囊的制约,外旋一般在45。~60。之间,而转子间骨折可达90。,外旋度数是两者间的鉴别点。髋关节后脱位常发生在强大暴力如交通事故后,股骨头脱至髋臼后方,患肢出现内收内旋畸形。

第10题:

大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据是
A.伤处严重淤血

B.大腿中部肿胀

C.大腿中部静脉怒张

D.大腿中部异常活动

E.伤处疼痛剧烈不敢活动骨科


答案:D
解析:
骨折的局部特征有:畸形,异常活动,骨擦音或骨擦感。

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